De behandeling van darmfalen bij volwassenen. II. Medicamenteuze opties

- For patients with severe intestinal failure caused by short-bowel syndrome, pharmacological treatment options are available that can reduce the period in which parenteral nutrition is required.

- Appropriate agents include acid inhibitors, bile-salt binders, inhibitors of motility and secretion, antibiotics and pre- and probiotics.

- A number of intestinotrophic factors have also been identified that are reported to enhance the functional adaptation of the intestine following surgery or illness.

- These include glutamine, growth hormone, and glucagon-like peptide 2 and its analogues.

- Absorption of certain agents is reduced when specific portions of the intestine are lacking. For example, fat-soluble cyclosporine is poorly resorbed in patients without an ileum.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1825-8

Samenvatting

- Bij patiënten met ernstig darmfalen door het kortedarmsyndroom zijn er medicamenteuze opties om de periode waarin parenterale voeding gegeven moet worden, te verkorten.

- Tot de toepasbare medicamenten behoren zuurremmers, galzoutbinders, remmers van de motiliteit en van de secretie, antibiotica en pre- en probiotica.

- Inmiddels is ook een aantal intestinotrofe factoren bekend geworden die de functionele adaptatie van de darm na een operatie of ziekte zouden kunnen bevorderen.

- Hiertoe behoren glutamine, groeihormoon, glucagonachtig peptide 2 en analogen daarvan.

- De opname van bepaalde farmaca is verminderd bij het ontbreken van specifieke delen van de darm. Een voorbeeld is het vetoplosbare ciclosporine, dat slechter wordt geresorbeerd wanneer het ileum ontbreekt.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1825-8