De behandeling van colorectale levermetastasen: goede 5-jaarsoverlevingskans na partiële leverresectie in het Academisch Ziekenhuis Rotterdam, 1984/'99

To evaluate the results of partial liver resection in patients with liver metastases.

Design

Retrospective.

Method

All of the patients who underwent a partial liver resection at the Rotterdam University Hospital during the period June 1984-August 1999 due to one or more metastases of a colorectal carcinoma were traced in the computerised hospital archive. Data concerning the primary tumour, the diagnostics carried out, the liver resection carried out and the clinical outcome after the operation were analysed using the statistical software SPSS. The actuarial survival was determined according to the Kaplan-Meier method.

Results

In total 163 patients underwent an operation: 108 men and 55 women, with a mean age of 58 years (range: 32-77). Postoperative morbidity occurred in 34 patients (21), mostly infections and gall leakage. During the hospital admission 10 patients died (6). In the follow-up period, mean 30.2 months (median: 23.8) there was a recurrence of colorectal carcinoma in 82 of the patients (50). The actuarial 5-year survival chance was 37. The only statistically significant unfavourable prognosis factor for survival, was a larger tumour volume in the liver at the time of the hepatectomy.

Samenvatting

Doel

Evalueren van de resultaten van partiële leverresectie bij patiënten met levermetastasen.

Opzet

Retrospectief.

Methode

Alle patiënten die in de periode juni 1984-augustus 1999 in het Academisch Ziekenhuis Rotterdam een partiële leverresectie ondergingen wegens één of meerdere metastasen van een colorectaal carcinoom werden opgespoord in het geautomatiseerde ziekenhuisarchief. De gegevens over de primaire tumor, de verrichte diagnostiek, de uitgevoerde leverresectie en het beloop na operatie werden ingevoerd in het statistische programma SPSS. De actuariële overleving werd bepaald volgens Kaplan-Meier.

Resultaten

Er waren 163 patiënten geopereerd: 108 mannen en 55 vrouwen, met een gemiddelde leeftijd van 58 jaar (uitersten: 32-77). Postoperatieve morbiditeit deed zich voor bij 34 patiënten (21), voornamelijk infecties en gallekkage. Tijdens de ziekenhuisopname overleden 10 patiënten (6). In de follow-upperiode van gemiddeld 30,2 maanden (mediaan: 23,8) ontstond bij 82 patiënten (50) een recidief van het colorectale carcinoom. De actuariële 5-jaarsoverleving bedroeg 37. De enige statistisch significante ongunstige prognostische factor voor overleving was een groter tumorvolume in de lever ten tijde van hepatectomie.