Continue en intermitterende infusie van vancomycine even effectief

Op dit artikel is de volgende verbetering gekomen:

In de paragraaf 'Toxiciteit' (onder Resultaten) staat niet de juiste eenheid van de creatinineconcentratie. Deze eenheid moet 'µmol/l' in plaats van 'mmol/l' zijn.

Doel

Vergelijken van de effectiviteit van continue en intermitterende infusie van vancomycine op basis van klinische uitkomstmaten.

Opzet

Systematisch literatuuronderzoek.

Methode

In PubMed werden 60 artikelen over vergelijkend onderzoek naar continue en intermitterende infusie van vancomycine gevonden. Hiervan werden de Engelstalige artikelen over onderzoek bij volwassenen geselecteerd. Alleen artikelen waarin een vergelijking was gemaakt op klinische uitkomstmaten werden geïncludeerd.

Resultaten

Er werden 6 studies geïncludeerd waarin de verschillen tussen continue en intermitterende infusie op klinische uitkomstmaten waren beoordeeld. In de 2 prospectieve studies werden geen statistisch significante verschillen in effectiviteit tussen de toedieningswijzen gevonden. Een prospectief en een retrospectief onderzoek gaven aanwijzingen dat continue infusie van vancomycine in hoge doses bij patiënten met osteomyelitis mogelijk effectiever is dan intermitterende infusie. Er waren geen duidelijke verschillen in bijwerkingen, al leek nefrotoxiciteit minder snel en minder vaak op te treden bij continue infusie van vancomycine.

Conclusie

Uit de beschikbare literatuur blijkt continue infusie van vancomycine even effectief te zijn als intermitterende toediening. Daarnaast is continue toediening goedkoper en is het monitoren van serumconcentraties hierbij eenvoudiger. Dit biedt de mogelijkheid bepaalde patiënten sneller uit het ziekenhuis te ontslaan en vergemakkelijkt een thuisbehandeling met vancomycine.