Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Consultatieve palliatieve zorg bij misselijkheid en braken in de thuissituatie

Klinische praktijk
F.B. van Heest
B. Meyboom-de Jong
R. Otter
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2003;147:1297-300
Abstract
Abstract
Sluiten
Consultative palliative care for nausea and vomiting in the home setting.

- Two patients with terminal cancer, a 46-year-old man with intestinal obstruction and a 12-year-old boy with a brain tumour, were suffering from vomiting and from headaches and nausea, respectively. Their general practitioners consulted the general-practitioner adviser about palliative treatment. After the recommended changes in medication the symptoms decreased in both patients. They died some weeks later. Nausea and vomiting may be treated when one takes into account which centres in the brain and neurotransmitters are involved, together with the site of action of the medication. The medication may be administered by subcutaneous infusion.

Dames en Heren,

Sinds september 1999 zijn in het gebied van het Integraal Kankercentrum Noord-Nederland (IKN) 4 huisartsen aangesteld als consulenten palliatieve zorg die (telefonisch) geraadpleegd kunnen worden door collegae. In deze klinische les willen wij u 2 patiënten voorstellen bij wie consultatie een vermindering gaf van misselijkheid en braken in de thuissituatie.

Patiënt A was een 46-jarige man met onbehandelbaar braken (10 maal per etmaal; bruin, fecaal vocht) die op grond van die klachten eigenlijk niet meer wilde leven. Chirurgische interventie voor deze ileus bleek niet mogelijk. Patiënt wilde geen neussonde. De huisarts vroeg advies aan de huisartsconsulent.

Bij patiënt was 8 maanden tevoren een Klatskin-tumor (carcinoom van de galwegen) met een peritonitis carcinomatosa vastgesteld. In verband met icterus werd een endoprothese in de ductus choledochus geplaatst. Na 6 maanden kreeg patiënt een ileus, waarvoor een gastro-enterostomie werd aangelegd. Sinds enkele weken was er ascites; in verband daarmee vonden…

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2003;147:1297-300
Vakgebied
Geneesmiddelen
Huisartsgeneeskunde
Kanker
Auteursinformatie

Mw.F.B.van Heest, huisarts/consulent palliatieve zorg, Zuidzijde 1, 7874 TD Odoornerveen.

Rijksuniversiteit Groningen, disciplinegroep Huisartsgeneeskunde, Groningen.

Mw.prof.dr.B.Meyboom-de Jong, huisarts.

Integraal Kankercentrum Noord-Nederland, Groningen.

Mw.dr.R.Otter, internist-oncoloog.

Contact mw.F.B.van Heest (fbrinkvh@tiscali.nl)

Gerelateerd
Verbeteringen
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties