Complicaties tijdens en 2 jaar na revisie van een totaleheupprothese

To describe the complications within 2 years after revision of failed total hip prostheses.

Design

Descriptive.

Method

Using prospective registration, data were collected on the complications that had occurred in patients who had undergone hip revision in 2002 and 2003 on the orthopaedic department at the University Medical Centre St Radboud in Nijmegen, the Netherlands.

Results

The study group consisted of 67 patients, 47 women and 20 men, with an average age at time of revision of 62 (SD: 15,3). 67 revisions of total hip prostheses were performed: 64 underwent first revision and 36 re-revision. In 40 a cup revision only was performed, in 15 a femoral revision and 45 underwent total revision. The most frequent indications for revision were aseptic loosening (76) and recurrent dislocation (13). In 19 of the procedures a peroperative complication occurred, 2 patients died during follow up although not from operation-related causes, and in 51 of remaining patients a complication occurred within 2 years after surgery. The most frequently seen complications were dislocation (8) and deep infection (5). 2 of 3 deep infections were re-infections of earlier septic revisions. The most frequent complication was luxation. Together with recurrent dislocation, deep infection was the most frequent indication for a re-operation. The re-operation percentage was 12. 3 out of the 5 luxations that occurred were re-revised due to recurrent dislocation.

Conclusion

Hip revision procedures are associated with a high rate of complications within 2 years of implantation. The data are comparable with the limited amount of published data.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1928-34

Samenvatting

Doel

Het beschrijven van complicaties tot 2 jaar na revisie van totaleheupprothesen.

Opzet

Descriptief.

Methode

Via een prospectieve registratie werden gegevens verzameld over de complicaties die zich hadden voorgedaan bij de patiënten die een heuprevisie hadden ondergaan in de jaren 2002 en 2003 op de afdeling Orthopedie van het Universitair Medisch Centrum St Radboud te Nijmegen.

Resultaten

De onderzoeksgroep bestond uit 67 patiënten, 47 vrouwen en 20 mannen, die bij de revisie een gemiddelde leeftijd hadden van 62 jaar (SD: 15,3). Van de 67 heuprevisies betrof het in 64 van de gevallen een eerste revisie en in 36 een hernieuwde revisie. In 40 van de gevallen betrof het een komrevisie, in 15 een steelrevisie en in 45 een totale revisie. De frequentste operatie-indicaties waren aseptische loslating (76) en recidiverende luxaties (13). Bij 19 van de operaties trad een peroperatieve complicatie op en 2 patiënten overleden binnen 2 jaar na operatie door niet aan de operatie gerelateerde oorzaken. Bij 51 van de overlevende patiënten trad tot 2 jaar postoperatief een complicatie op, waaronder 8 luxaties en 5 diepe infecten, waarvan bij 2 van de 3 diepe infecten achteraf sprake was van een reeds bestaande infectie en dus septische loslating. Samen met luxaties waren infecties de frequentste indicatie voor een reoperatie. Het reoperatiepercentage was 12. Van de 5 patiënten met een luxatie werden er 3 opnieuw geopereerd wegens persisterende mechanische instabiliteit.

Conclusie

Heuprevisies gaan gepaard met een hoog percentage aan complicaties binnen 2 jaar na de operatie. De resultaten komen overeen met de weinige gegevens die er in de literatuur bekend zijn.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1928-34