Sinds de invoering van de behandeling met insuline sterven nog maar weinig patiënten met diabetes mellitus in een keto-acidotisch coma. Heden ten dage kan iedere arts in opleiding tot internist of kinderarts dergelijke patiënten het leven redden. De problemen van de diabetesbehandeling zijn nu minder spectaculair, maar wel van groot belang voor de volksgezondheid.
Diabetici hebben nog steeds een verkorte levensduur en een grote kans op complicaties zoals micro- en macroangiopathie, neuropathie en nefropathie. Het is nog steeds niet zeker waardoor deze verhoogde morbiditeit en sterfte worden veroorzaakt. Te weinig insuline met als gevolg hyperglykemie kan een factor zijn. Aan de andere kant leidt een te enthousiaste bestrijding van hyperglykemie tot hoge insulinespiegels in het bloed.
Hyperinsulinemie wordt nog bevorderd door verminderde gevoeligheid van o.a. spier- en vetweefsel voor de werking van insuline. De laatste tijd zijn argumenten verzameld voor de hypothese dat hyperinsulinemie het ontstaan van atherosclerose (macroangiopathie) bevordert…
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties