Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Coïnfectie met Hepatitis-C-virus en HIV

Klinische praktijk
Th.A. Ruys
H.W. Reesink
J.M.A. Lange
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2003;147:2056-60
Abstract
Abstract
Sluiten
Co-infection with hepatitis C virus and HIV

- The life expectancy of patients with an HIV infection has improved dramatically since the introduction of highly active anti-retroviral therapy (HAART). Retrospective studies have shown that since then, hospital admissions and mortality caused by a co-infection with hepatitis C virus (HCV) have increased.

- Patients with an HIV-HCV co-infection exhibit on average a more rapid progression to liver cirrhosis and liver failure than patients with an HCV monoinfection.

- It is expected that a co-infection with HCV will lead to serious complications among some of the HIV-infected population. It is therefore recommended that all HIV-infected patients be screened for a co-infection with HCV.

- The treatment of an HCV co-infection needs to be considered. The first choice therapy will probably be a combination of peginterferon and ribavirin, although final conclusions about the safety and efficacy are still awaited. A combination of ribavirin with zidovudine or didanosine is best avoided.

- Developments being made with new classes of drugs, such as HCV-specific protease inhibitors and polymerase inhibitors, seem promising.

Samenvatting

- De levensverwachting van patiënten met een HIV-infectie is sterk verbeterd sinds de introductie van hoogactieve antiretrovirale therapie (HAART). Retrospectieve studies lieten zien dat er sindsdien een toename is van het aantal ziekenhuisopnamen en de sterfte als gevolg van een coïnfectie met Hepatitis-C-virus (HCV).

- Bij patiënten met een HIV-HCV-coïnfectie is er gemiddeld een snellere progressie naar levercirrose en leverfalen dan bij een HCV-mono-infectie.

- Verwacht wordt dat een deel van de HIV-geïnfecteerde populatie ernstige complicaties zal krijgen van een HCV-coïnfectie. Daarom wordt geadviseerd om alle patiënten met een HIV-infectie te controleren op de aanwezigheid van een HCV-coïnfectie.

- Een behandeling van een HCV-coïnfectie moet overwogen worden. Een combinatie van peginterferon plus ribavirine wordt waarschijnlijk eerstekeustherapie, hoewel de definitieve conclusies ten aanzien van effectiviteit en veiligheid nog afgewacht moeten worden. Een combinatie van ribavirine met zidovudine of didanosine kan beter vermeden worden.

- Ontwikkelingen op het gebied van nieuwe groepen van geneesmiddelen, zoals HCV-specifieke proteaseremmers en polymeraseremmers, lijken rooskleurig.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2003;147:2056-60
Vakgebied
Interne vakken
Maag-darm-leverziekten
Microbiologie
Auteursinformatie

Academisch Medisch Centrum/Universiteit van Amsterdam, Postbus 22.660, 1100 DD Amsterdam.

Afd. Maag-, Darm- en Leverziekten: dr.H.W.Reesink, internist.

Contact Afd. Inwendige Geneeskunde, onderafd. Infectieziekten, Tropische Geneeskunde en Aids: Th.A.Ruys en prof.dr.J.M.A.Lange, internisten (t.ruys@amc.uva.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties