Cognitief verval bij ouderen door primaire hyperparathyreoïdie - opgelost door parathyreoïdectomie

- Three patients, two women aged 79 and 80 and a man aged 84, showed symptoms of cognitive impairment caused by primary hyperparathyroidism. Parathyroidectomy lead to a marked improvement in the symptoms. The incidence of primary hyperparathyroidism increases with age. Most patients only show slight symptoms. In addition, clinical symptoms in elderly patients differ from those in younger patients with mental changes, general tiredness and reduced muscular strength being prevalent. In accordance with the literature, which shows high cure rates with low morbidity and mortality, we recommend that parathyroid surgery be considered in elderly patients who exhibit only slight or mental symptoms of primary hyperparathyroidism.

Dames en Heren,

Primaire hyperparathyreoïdie is een aandoening die in toenemende mate gediagnosticeerd wordt. Dit komt vooral doordat de serumconcentratie van calcium steeds vaker routinematig bepaald wordt en er een toenemende kennis over de symptomen van een lichte hypercalciëmie bestaat. De incidentie van primaire hyperparathyreoïdie stijgt met de leeftijd tot 188 per 100.000 mensen per jaar boven de 60 jaar.1 De klinische symptomen zijn bij oudere patiënten anders dan bij jongere.2 Oudere patiënten presenteren zich vaker met cognitieve problemen, moeheid en spierzwakte.

Er bestaat nog geen consensus over het behandelbeleid bij deze groep patiënten. Vaak wordt een afwachtende houding aangenomen. Aan de hand van de volgende 3 ziektegeschiedenissen willen wij u laten zien dat ook bij de oudere patiënt een operatie overwogen moet worden.

Patiënt A, een 79-jarige vrouw, werd op de afdeling Geriatrie opgenomen wegens een verminderde mobiliteit en een geleidelijke achteruitgang van het geheugen sinds een…