Cholesterolverlagende voeding is wel zinvol

– The effect of a low-cholesterol diet in open intervention studies depends in the long run on motivation, knowledge and dedication. The mean decrease of the serum cholesterol level is 10 (range: 0-20). Epidemiological and cohort studies clearly prove a connection between the intake of saturated fat, the serum cholesterol level and the risk of coronary heart disease and death. High-fat food slows down the clearance of the degradation products rich in cholesterol which appear in the blood after a meal and which are highly atherogenous (these products are not found at a fasting cholesterol assay). Cholesterol-reducing nutrition has additional useful effects, for instance on the blood pressure and the coagulation. The recommendations for healthy, low-cholesterol nutrition for the population as a whole apply particularly to patients with a high risk of coronary heart disease. Although advice given to individuals often has a disappointing effect, influencing the life pattern should be included in the strategy to reduce the risk of coronary heart disease.

Zie ook de artikelen op bl. 2539, 2545, 2548 en 2551.

In dit nummer worden door Boot kritische kanttekeningen geplaatst bij het nut van dieetmaatregelen ter verlaging van de serumcholesterolconcentratie en daarmee het cardiovasculaire sterfterisico (bl. 2539). Zijn betoog is vooral gebaseerd op een analyse van Ramsay et al. uit 1991.1 Hierin worden 16 gepubliceerde onderzoeken besproken van 6 maanden of langer, waarbij in 8 gebruikgemaakt werd van het zogenaamde stap-1-dieet (beperking van de inname van verzadigd vet tot 10 energieprocent en van cholesterol tot 300 mgdag), en in de overige 8 strengere diëten (respectievelijk

Dat dieetmaatregelen in de praktijk voor het individu op de lange termijn vaak niet doeltreffend zijn om de serumcholesterolconcentratie te verlagen, is bekend. Rigoureuze diëten met een laag vet- en een hoog koolhydraatgehalte hebben echter wel degelijk een gunstig effect op de serumlipideconcentratie, de progressie van coronairaandoeningen en het aantal ziekenhuisopnamen voor coronaire…