Cardiovasculaire nucleaire geneeskunde 1976/'06; 30 jaar beeldvorming in de klinische cardiologie

- Over the past 30 years, cardiovascular nuclear medicine has become an important diagnostic tool in patients with known and suspected coronary artery disease. Myocardial perfusion scintigraphy is indicated in: patients with suspected coronary artery disease and an intermediate likelihood of disease to detect myocardial ischemia, patients with a sustained myocardial infarction to assess myocardial viability, patients following revascularization for risk stratification, and coronary patients to assess prognosis.

- Gated SPECT myocardial perfusion imaging offers the potential of assessing left ventricular function and myocardial perfusion simultaneously. Information on left ventricular function and volumes significantly improves the diagnostic accuracy of myocardial perfusion imaging.

- The gated SPECT technique is a valuable tool for risk stratification because it offers the potential of assessing left ventricular function and volumes, which are both important prognostic parameters.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:1373-9

Samenvatting

- Cardiovasculaire nucleaire geneeskunde heeft de afgelopen 30 jaar in toenemende mate een belangrijke rol verworven in de beeldvormende diagnostiek en prognose bij patiënten met coronarialijden. Myocardperfusiescintigrafie is geïndiceerd bij patiënten met aanwijzingen voor coronarialijden met een gemiddelde a-priorikans op coronarialijden (30-70), ter opsporing van myocardischemie, bij patiënten na een doorgemaakt myocardinfarct ter bepaling van myocardvitaliteit, bij patiënten na een revascularisatie ten behoeve van risicostratificatie en bij patiënten met coronarialijden om de prognose vast te stellen.

- Naast informatie over doorbloeding van de hartspier kan tijdens dezelfde opnameprocedure informatie worden verkregen over de functie en de volumen van de linker ventrikel (‘gated’ SPECT). Met de toevoeging van deze functionele informatie neemt de diagnostische opbrengst van het scintigrafisch onderzoek in belangrijke mate toe.

- Gated SPECT is tevens een waardevolle techniek voor risicostratificatie, daar deze techniek informatie verschaft over de functie van de linker ventrikel, die evenals doorbloeding, een belangrijke prognostische parameter is.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:1373-9