Bloedsuikerregeling en diabetische retinopathie

Het natuurlijke beloop van diabetische retinopathie kennen we van patiënten die behandeld worden met 1-2 insuline-injecties per dag. Scherpe bloedsuikerregeling met behulp van multipele insuline-injecties of de insulinepomp stelt ons in staat het effect van langdurige normoglykemie op diabetische retinopathie te bestuderen. Nagegaan werd of een goede metabole regulatie de ernst van late complicaties zou kunnen beperken. Het effect van één jaar behandeling met de insulinepomp op het beloop van diabetische retinopathie werd eerder in dit tijdschrift besproken.1

Onlangs werden de resultaten gepubliceerd van de ‘Oslo study’, een gecontroleerd prospectief, 3½ jaar durend onderzoek waarbij drie groepen patiënten vergeleken werden: een conventioneel behandelde (CIT) groep (2 insuline-injecties per dag), een groep met multipele (4-6) insuline-injecties per dag (MI-groep) en een groep die met continue subcutane insuline-infusie (CSII) behandeld werd.2 Iedere groep bestond uit 15 patiënten. Bij de randomisatie werd rekening gehouden met de ernst van de retinopathie, de…