Bloedplaatjesaggregatieremmers bij de behandeling van hartziekten

Zie ook de artikelen op bl. 1645 en 1654.

Arteriële trombose is een zeer ernstige aandoening. Het hartinfarct en de ischemische beroerte zijn de bekendste en beruchtste voorbeelden van deze complicatie van atherosclerose en vormen de belangrijkste oorzaken van sterfte en chronische invaliditeit in Nederland. Waar bij veneuze trombose vooral activatie van stollingseiwitten de sleutelrol vervult, is het bij arteriële trombose de aggregatie van bloedplaatjes die de bloedstolling in gang zet. De grote krachten waarmee de bloedcomponenten over atherosclerotisch veranderde vaatwand worden gedreven, veroorzaken waarschijnlijk de activatie van de kleinste bloedcellen, de bloedplaatjes. Als bloedplaatjes worden geactiveerd, worden ze eerst kleverig (adhesief) ten opzichte van de zieke vaatwand en ten opzichte van elkaar. Op de aangedane vaatwand, die van endotheel ontdaan is, pakken de bloedplaatjes samen, raken onlosmakelijk aan elkaar verbonden en vormen een aggregaat. Ten slotte vervloeit het aggregaat en gaan de bloedplaatjes verloren, waarbij er buitengewoon vasoconstrictieve…