Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar
Mogelijkheden en ontwikkelingen in de radiotherapie

Blaassparende behandelingen bij blaaskanker

Klinische praktijk
Maarten C.C.M. Hulshof
Bradley R. Pieters
Caro C.E. Koning
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A5556
Abstract
Abstract
Sluiten
Bladder-conserving treatment for bladder cancer: potential of and developments in radiotherapy

  • The standard treatment for muscle-invasive bladder cancer is surgical removal of the bladder and construction of a neobladder. Recently, important improvements have been made in the potential for bladder-conserving treatment using radiotherapy.

  • External beam radiotherapy has undergone technological improvements, as a result of which it is possible to radiate the tumour more precisely while decreasing radiation to healthy tissue.

  • Radiochemotherapy improves local recurrence-free and overall survival compared with radiotherapy alone. The results of this combined treatment are comparable with those of surgery.

  • Additionally, Dutch radiotherapy departments have collected data in a national database of 1040 selected patients with confined bladder cancer. These patients were treated with external beam radiation, limited surgery and brachytherapy. The 5-year local recurrence-free survival was 75%.

  • Bladder conserving treatment options for muscle-invasive bladder cancer should be discussed during the multidisciplinary meeting.

    • Conflict of interest and financial support: a disclosure form provided by the author is available along with the full text of this article at www.ntvg.nl, search for A5556; click on ‘Belangenverstrengeling’ (‘Conflict of interest’).

Samenvatting

  • De standaardbehandeling voor spierinvasieve blaaskanker is het operatief verwijderen van de blaas en het aanleggen van een nieuwe urine-uitgang. De afgelopen tijd zijn er belangrijke veranderingen geweest in de mogelijkheden voor blaassparende behandeling met radiotherapie.

  • De uitwendige bestraling heeft technische verbeteringen ondergaan waardoor het mogelijk is de tumor preciezer te bestralen en tegelijkertijd de straling op gezonde weefsels te verminderen.

  • Radiochemotherapie verbetert de lokale recidiefvrije overleving en de totale overleving vergeleken met uitsluitend radiotherapie. De resultaten van deze combinatiebehandeling zijn vergelijkbaar met die van de chirurgie.

  • De Nederlandse radiotherapie-afdelingen hebben hun gegevens samengevoegd in een landelijke database van 1040 patiënten met een beperkt blaascarcinoom. Zij kregen een blaassparende behandeling met uitwendige bestraling, beperkte chirurgie en brachytherapie. Na 5 jaar was de lokale recidiefvrije overleving 75%.

  • Deze blaassparende behandelopties voor spierinvasief blaascarcinoom dienen in het multidisciplinaire overleg aan de orde te komen.

Artikelinformatie

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A5556
Vakgebied
Urologie
Kanker
Kanker
Auteursinformatie

Academisch Medisch Centrum, afd. Radiotherapie, Amsterdam.

Dr. M.C.C.M. Hulshof, dr. B.R. Pieters en em.prof.dr. C.C.E. Koning, radiotherapeuten.

Contact dr. M.C.C. M. Hulshof (m.c.hulshof@amc.uva.nl)

Verantwoording

De foto in figuur 3 werd ter beschikking gesteld door Bing Oei, radiotherapeut (Instituut Verbeeten, Tilburg).
Belangenconflict en financiële ondersteuning: een formulier met belangenverklaring is beschikbaar bij dit artikel op www.ntvg.nl (zoeken op A5556; klik op ‘Belangenverstrengeling’).
Aanvaard op 11 januari 2013

Auteur Belangenverstrengeling
Maarten C.C.M. Hulshof ICMJE-formulier
Bradley R. Pieters ICMJE-formulier
Caro C.E. Koning ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties