Bizarre lichamelijke klachten als uiting van een schizofrene stoornis

– Three patients, men aged 50 and 32 and a woman aged 30 years, presented with bizarre somatic symptoms, i.e. that are anatomically and physiologically impossible. The first patient, for instance, thought that he could only walk while holding his forehead back with his hand; the woman thought that the skin of her neck and back was disconnected from the underlying tissues. The patients were preoccupied with their complaints and could not be convinced that there was no organic substrate for their symptoms. The presented patients had coenesthetic symptoms of schizophrenia: disturbances in the awareness of their bodily integrity. These symptoms occur frequently in patients with schizophrenia, but have not received much attention in medical literature. The patient’s visit to a somatic or general physician is a good opportunity to refer him or her for adequate psychiatric treatment.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:217-20

Dames en Heren,

Schizofrenie is een ernstige psychiatrische stoornis, die bij ongeveer 1 van de bevolking voorkomt. Ze wordt gekenmerkt door een breed scala van complexe symptomen die in wisselende combinaties kunnen voorkomen. De karakteristiekste vorm betreft de paranoïde patiënt die één of meerdere wanen heeft, bijvoorbeeld het idee achtervolgd te worden, en auditieve hallucinaties, het horen van stemmen. Herkenning van een psychiatrische stoornis bij deze paranoïde vorm van schizofrenie levert voor de meeste artsen weinig problemen op. Schizofrenie kan echter ook in minder bekende vormen tot uiting komen, waarbij herkenning van de psychiatrische stoornis veel moeilijker wordt. Een uiting van schizofrenie waar juist de somatische artsen mee geconfronteerd kunnen worden is de somatische waan, die vaak gepaard gaat met haptische hallucinaties.

Wij presenteren u 3 patiënten met bizarre lichamelijke klachten bij wie in de loop van de behandeling duidelijk werd dat het om wanen en hallucinaties in het kader…