Biologicals in de reumatologie

The development of biological disease-modifying anti-rheumatic drugs (bDMARDs) has been a breakthrough in rheumatology. In this article, the general principles of bDMARD-treatment will be described based on 2 patient cases. Most bDMARDs inhibit cytokines: signaling molecules that transmit messages within the immune system. Because specific cytokines play a dominant role in different rheumatic diseases, this determines which agent is used for which indication. Another group of bDMARDs targets B cells, and is increasingly used for the treatment of SLE and vasculitis. Finally, we will briefly discuss side effects and precautions to provide an optimal overview for understanding rheumatologic bDMARD-treatment.

Conflict of interest and financial support: ICMJE forms provided by the authors are available online along with the full text of this article.

Beste collega’s,

In dit artikel gaan we het hebben over biologicals. Biologicals hebben de behandeling van reumatische aandoeningen revolutionair veranderd. Maar wat zijn dit eigenlijk voor middelen? Hoe werken ze, en wat is hun plaats in de behandeling?

Samenvatting

Biologicals hebben een doorbraak betekend binnen de reumatologie. Aan de hand van twee patiënten beschrijft dit artikel in grote lijnen de behandeling van reumatologische aandoeningen met biologicals. De meeste biologicals remmen cytokines. Omdat bij de diverse reumatische ziekten specifieke cytokines een dominante rol spelen, worden hiervoor verschillende cytokine-remmende biologicals ingezet. B-celremming is het werkingsmechanisme van een andere groep biologicals, die met name bij systeemziekten worden toegepast (SLE en vasculitis). Ook de bijwerkingen en voorzorgsmaatregelen komen kort aan de orde, zodat dit overzicht optimale handvatten biedt om de behandeling van reumatologische aandoeningen met biologicals te begrijpen.

Artikelinformatie

Aanvaard op

24 januari 2024

11 maart 2024

In print verschenen in

nummer 4 2024

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2024;168:D8051

Vakgebied

Auteursinformatie

LUMC, afd. Reumatologie, Leiden: dr. D. van der Woude, reumatoloog. Maastricht UMC+, afd. Interne Geneeskunde, Maastricht: prof.dr. A. van Tubergen, reumatoloog (tevens: Care and Public Health Research Institute (CAPHRI), Universiteit Maastricht).

Contact D. van der Woude (dvanderwoude@lumc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: ICMJE-formulieren met de belangenverklaring van de auteurs zijn online beschikbaar bij dit artikel.