Dames en Heren,
Een goede anamnese en aanvullend laboratoriumonderzoek zijn de belangrijkste stappen in de analyse van een patiënt met hyperprolactinemie. Dit kan onnodig en kostbaar beeldvormend onderzoek voorkomen. In deze klinische les bespreken wij 3 patiënten die verwezen waren vanwege aanwijzingen voor een prolactineproducerend hypofyseadenoom.
Patiënt A, een 19-jarige vrouw, werd verwezen vanwege secundaire amenorroe en galactorroe bij hyperprolactinemie (prolactine: 3,21 IU/l; referentiewaarde: < 0,60). Anamnestisch had patiënte sinds 2 maanden tepelvloed beiderzijds. Daarnaast was er gedurende de laatste 9 maanden sprake van misselijkheid, een opgezette buik en gewichtstoename. De verwijsbrief van de huisarts vermeldde in de voorgeschiedenis het prikkelbaredarmsyndroom, waarvoor patiënte mebeverine gebruikte.
Bij lichamelijk onderzoek zagen we een niet-zieke vrouw met geringe uitvloed van gelig vocht na compressie van beide tepels. Haar abdomen was diffuus drukpijnlijk bij palpatie. Er was geen uitval van gezichtsvelden noch bijzonderheden bij onderzoek van hart en longen.
Bij laboratoriumonderzoek vonden we geen…
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties