Bijwerkingen van kruidenpreparaten

Objective

To analyse reports of suspected adverse reactions in the use of herbal remedies in the Netherlands.

Design

Descriptive, retrospective.

Method

All reports of suspected adverse reactions to herbal remedies in the database of the Netherlands Pharmacovigilance Centre Lareb during the period 1991 – March 2013 were assessed on causal link between use of the medication and the reported adverse reaction. Adverse reactions were classified by severity according to international standards. An overview was made of all reports of severe adverse reactions.

Results

The Lareb database contained 336 reports of suspected adverse reactions to herbal remedies. Of the 336 herbal remedies in the reports, 247 cases contained a single herbal ingredient. In total, the herbal remedies contained 221 different herbs, some ingredients being used in multiple products. 518 adverse reactions to the use of various herbal remedies were reported. Fifty-five reports were classified as serious.

Conclusion

Herbs can cause adverse reactions or interactions with medicinal products, but herbal remedies can also be adulterated with regular medicines or illegal – even toxic – ingredients. Reporting adverse reactions significantly contributes to our knowledge about this subject. Physicians and pharmacists should ask patients about the use of alternative medications, particularly those based on herbs.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Rectificatie

In de resultatensectie van dit artikel zijn ‘Mahayograj guggulu’-tabletten abusievelijk aangeduid als antroposofische tabletten. Dit is onjuist. De correcte aanduiding luidt als volgt: ‘ayurvedische ‘Mahayograj guggulu’-tabletten’.”

Samenvatting

Doel

Het analyseren van meldingen van vermoedelijke bijwerkingen bij het gebruik van kruidenpreparaten in Nederland.

Opzet

Beschrijvend, retrospectief.

Methode

Alle meldingen over vermoedelijke bijwerkingen van kruidenpreparaten in de Lareb-databank van de periode februari 1991-maart 2013 werden beoordeeld op causaal verband tussen gebruik van het middel en de gemelde bijwerking. Bijwerkingen werden ingedeeld naar ernst volgens internationale normen. Van alle meldingen over ernstige bijwerkingen werd een overzicht gemaakt.

Resultaten

De Lareb-databank bevatte in totaal 336 meldingen over vermoedelijke bijwerkingen van kruidenpreparaten. Van de 336 meldingen betrof het in 247 gevallen een enkelvoudig preparaat. In totaal bevatten de kruidenpreparaten 221 verschillende kruiden, waarbij een aantal ingrediënten meerdere malen voorkwamen. Er werden 518 bijwerkingen gemeld bij het gebruik van de verschillende kruidenpreparaten. 55 meldingen werden als ‘ernstig’ geclassificeerd.

Conclusie

Kruiden kunnen zelf bijwerkingen geven of interacties met geneesmiddelen veroorzaken, maar kruidenpreparaten kunnen ook vervuild zijn met reguliere geneesmiddelen of illegale – zelfs toxische – ingrediënten. Het melden van bijwerkingen draagt in belangrijke mate bij aan onze kennis hierover. Artsen en apothekers dienen patiënten te vragen naar het gebruik van alternatieve middelen, in het bijzonder middelen op basis van kruiden.