Bij een in opzet curatieve resectie van een kwaadaardig gezwel kunnen reeds microscopische uitzaaiingen op afstand aanwezig zijn. De kans hierop is vergroot bij extra ongunstige kenmerken van de tumor en (of) regionale lymfkliermetastasen. De micrometastasen op afstand bepalen de verdere ziektevrije levensduur van de patiënt.
Postoperatieve aanvullende (zgn. adjuvante) algemene (in tegenstelling tot locoregionale) chemotherapie heeft ten doel de micrometastasen te elimineren en daarmee het percentage patiënten dat geneest te verhogen. Men maakt daarbij gebruik van cytostatica, waarvoor manifeste metastasen van de betreffende tumorsoort doorgaans gevoelig zijn, en men behandelt hiermee gedurende kortere of langere tijd de patiënten met bij operatie gebleken vergroot risico.
In het algemeen zijn de resultaten van adjuvante algemene chemotherapie echter teleurstellend gebleken. Weliswaar kan soms een verlenging van de recidiefvrije periode na de operatie worden verkregen, maar meestal is geen of slechts een geringe verbetering van de 5-jaarsoverleving van de patiënten aantoonbaar. De dosis…
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties