Besmettingen met hepatitis-B-virus door een chirurg

- A Dutch surgeon transmitted hepatitis B virus (HBV) to several of his patients (8 certain cases, 2 probable cases and 18 possible cases). To view this accident in the proper context, we estimated the incidence of HBV transmission in the Netherlands from surgeons to patients (1/37,000 surgical procedures) and from patients to non-immune surgeons (0.8/surgeon/year). The incident as such is alarming because of the high frequency of HBV transmission that occurred. However, the number of infections involved was lower than the expected number of iatrogenic HBV infections in the Netherlands during the given period. It is advisable to quickly implement the WHO guidelines, demanding universal HBV vaccination of infants, and to organize vaccination of risk groups (including medical personnel) in the Netherlands.

Onlangs werd bekend dat een chirurg tijdens operaties zonder het zelf te weten patiënten besmet heeft met het hepatitis-B-virus (HBV). In opdracht van de betrokken ziekenhuisdirectie verrichtte een onafhankelijke commissie een grondig onderzoek naar het incident (Sint Joseph Ziekenhuis Veghel, persbericht, 21 oktober 1999). Het bleek dat de chirurg met zekerheid 8 patiënten besmet heeft, 2 patiënten zijn waarschijnlijk door hem geïnfecteerd en bij 18 patiënten is dat mogelijk het geval. De partner van één van de patiënten raakte geïnfecteerd en overleed daardoor. Bij 2 patiënten ontwikkelde zich de chronische vorm van HBV-infectie. De chirurg was in 1985 gevaccineerd tegen HBV, maar er hadden zich geen antistoffen bij hem ontwikkeld. Minister Borst van Volksgezondheid, Welzijn en Sport wil naar aanleiding van het gebeurde medisch personeel verplichten zich te laten inenten tegen HBV. De volgende vragen komen hierbij op:

- Is dit incident een uitzondering?

- Had besmetting van de patiënten…