Beslissingsondersteunende technieken voor de kliniek

Zie ook de artikelen op bl. 336, 337 en 340.

Beslissen in de geneeskunde

Er zijn weinig beroepen die een zo continue stroom van oordelen en beslissingen vereisen als dat van medicus practicus. Welke ziekten moeten bij een patiënt met bepaalde klachten worden overwogen? Is op grond van anamnese en lichamelijk onderzoek al genoeg kennis verkregen voor het stellen van een diagnose en het kiezen van een behandeling, of is verder diagnostisch onderzoek nodig? Zijn er contra-indicaties voor de meest voor de hand liggende behandeling? Wat is de prognose bij deze behandeling? Moet bij een onverwacht teleurstellend beloop getwijfeld worden aan de oorspronkelijke diagnose? Kan deze patiënt misschien beter worden doorverwezen?

Deze vragen zijn – naast vele andere – kenmerkend voor het klinische handelen. Het merendeel van de beslissingen die genomen moeten worden, is gelukkig niet problematisch voor de praktizerende arts: de juiste keuze ligt voor de hand. Maar…