Beperkte waarde van routinematig preoperatief laboratoriumonderzoek bij kinderen

– In order to determine whether in routine preoperative laboratory testing of children abnormal results were reported which influenced the course of the anesthesia or of the operation, a retrospective survey of charts was carried out at the University Children's Hospital, Groningen. The patients involved were 143 low risk children, admitted for ENT surgery. The main outcome measures were abnormalities and perioperative complications.

There were 1.4 laboratory abnormalities (including five children with a haemoglobin concentration < 7.1 mmoll, one with a calcium concentration < 2.2 mmol1, one with an albumin concentration < 30 gl), and seven complications (bradycardia during intubation, bronchial obstruction, bleeding, excessive vomiting (three times), and leakage of perilymphatic fluid). There were no correlations between the abnormal test results and the complications. Routine laboratory testing in children scheduled for surgery might be reduced to measurement of haemoglobin, especially in non-white children.

Samenvatting

Om te onderzoeken of bij routinematig preoperatief laboratoriumonderzoek bij kinderen zodanige afwijkingen gevonden worden dat de ingreep of de narcose daardoor beïnvloed wordt, werden retrospectief de statussen onderzocht van 143 kinderen die in verband met een ingreep op KNO-gebied opgenomen waren in de Kinderkliniek van het Academisch Ziekenhuis te Groningen. De belangrijkste gegevens waren afwijkende laboratoriumuitslagen en perioperatieve complicaties.

In totaal was de uitslag van 1,4 van de serumbepalingen afwijkend (zo waren er 5 kinderen met een hemoglobinegehalte < 7,1 mmoll, er was 1 kind met een calciumconcentratie < 2,2 mmoll en 1 met een albumineconcentratie < 30 gl), en er waren 7 perioperatieve complicaties (bradycardie tijdens intubatie, bronchiale obstructie, nabloeding, excessief braken (3 maal) en lekkage van perilymfe). Er bestond geen verband tussen de gevonden afwijkende uitslagen en de complicaties. Routinematig laboratoriumonderzoek bij kinderen kan beperkt worden tot de bepaling van het hemoglobinegehalte en beoordeling van het rode bloedbeeld bij allochtone kinderen.