Beoordelen, behandelen, begeleiden bij ziekteverzuim en arbeidsongeschiktheid; een advies van de Gezondheidsraad

- As requested by the Minister for Social Services and Employment, the Health Council of the Netherlands reviewed existing medical guidelines on the assessment, treatment and counselling of patients claiming sick leave and disability. These guidelines were developed separately by physicians concerned with their own specific fields. The Health Council recommends the development of more encompassing guidelines, based on scientific evidence whenever possible, starting with 10 diagnoses that frequently lead to long-term industrial disability. The assessment of long-term disability is complex and varies for each individual. The contribution of scientific ‘evidence’ remains modest. It is not possible to predict permanent disability with lists of diseases and corresponding medical prognoses. It may be possible to support the assessment by ‘mediprudence’, cases of example. The recommendation of the Health Council offers perspective toward qualitatively improved assessment of the effects of diseases on patient functioning.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149:2712-4

Op 1 januari 2006 wordt de Wet op de Arbeidsongeschiktheidsverzekering (WAO) vervangen door de Wet Werk en Inkomen naar Arbeidsvermogen (WIA). De nieuwe regeling kent vier verschillende uitkeringen; één daarvan is bedoeld voor degenen die ‘volledig en duurzaam arbeidsongeschikt’ zijn.1 De Sociaal-Economische Raad (SER) adviseerde voor het vaststellen van deze duurzaamheid gebruik te maken van een lijst van aandoeningen. Die zou standaardprognosen moeten vermelden aan de hand van wetenschappelijke gegevens. Op basis daarvan zou de verzekeringsarts kunnen vaststellen in hoeverre sprake is van duurzame arbeidsongeschiktheid. Een college van deskundigen zou zo’n lijst kunnen opstellen.2

Begin 2005 vroeg de minister van Sociale Zaken en Werkgelegenheid de Gezondheidsraad om advies over dit SER-voorstel. De minister schreef dat er bij het streven naar een hoge kwaliteit van de claimbeoordeling behoefte bestond aan wetenschappelijk onderbouwde informatie. Deze wens betrof informatie niet slechts voor het vaststellen van de duurzaamheid van volledige arbeidsongeschiktheid, maar…