Benigne symmetrische lipomatose

- A man aged 51 for the last 3 months had displayed general malaise, epigastric pain, nausea, vomiting and constipation. Also, he had a pseudo-athletic appearance with symmetrical large accumulations of fat on the front of the trunk, the lower back, the shoulders and the proximal extremities, characteristic of ‘benign symmetrical lipomatosis’. He died of embolism of the aortic bifurcation and autopsy revealed an extensive adenocarcinoma in the upper abdomen, probably originating from the pancreas or the stomach. Benign symmetrical lipomatosis mostly occurs in middle-aged men. The pathogenesis is unknown. Association with alcohol abuse, metabolic abnormalities, polyneuropathy and certain malignancies has been described. Treatment is symptomatic by surgery or liposuction.

Samenvatting

Een 51-jarige man had sinds 3 maanden algehele malaise, pijn in epigastrio, misselijkheid, braken en obstipatie. Daarbij had hij een pseudo-atletisch uiterlijk met symmetrische grote vetophopingen aan de voorzijde van de romp, de onderrug, de schouders en de proximale extremiteiten, kenmerkend voor ‘benigne symmetrische lipomatose’. Hij overleed aan een ruiterembolus en had bij obductie een uitgebreid adenocarcinoom in de bovenbuik, waarschijnlijk uitgaande van de pancreas of de maag. Benigne symmetrische lipomatose komt voornamelijk voor bij mannen van middelbare leeftijd. De pathogenese is onbekend. Er is een samenhang beschreven met overmatig alcoholgebruik, metabole stoornissen, polyneuropathie en maligniteiten. De behandeling is symptomatisch via chirurgische resectie of liposuctie.