Beleidsmatige beslissingen vanuit maatschappelijk perspectief: lokale of nationale waardering voor gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven niet noodzakelijk

- Research among a sample of the Dutch population has shown that different relative values are assigned to some of the five sub-domains of the ‘Euro-Quality of life, five dimensions’ (EQ-5D) questionnaire when compared to the current English values. These findings might be interpreted as proof that the resulting ‘tariffs’ should also differ across countries. Conversely, one could argue that the current Oxford tariffs are simply inadequate. Clearly, decisions for individual patients should be based on the individual’s preferences. However, policy decisions taken from a societal perspective should be based on a global value system. It would seem that a single Western European tariff would be preferable to a whole range of national tariffs.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:1553-5

Zie ook het artikel op bl. 1574.

Elders in dit nummer betogen Lamers et al. dat de tijd die men leeft gewogen kan worden naar de ervaren gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, en wel op basis van nationale dan wel lokale sociaal-culturele waarderingen.1 Het artikel beschrijft een daartoe ontwikkelde beknopte vragenlijst die kwaliteit van leven indeelt in 5 domeinen, te weten: mobiliteit, zelfzorg, dagelijkse activiteiten, pijn en stemming, met ieder drie niveaus. Voor deze zogenaamde ‘Euro-quality of life, five dimensions’(EQ-5D)-vragenlijst hebben de onderzoekers getracht een Nederlands tarievensysteem te bepalen. Theoretisch biedt het concept van de voor kwaliteit gecorrigeerde levensjaren (‘quality adjusted life years’; QALY’s) de beleidsmaker grote voordelen, bijvoorbeeld als keuzen in het kader van het verstrekkingenpakket beargumenteerd moeten worden. Immers, ongeacht de aandoening die men tracht te voorkomen (door screening en preventie) of tracht te doen genezen (door diagnostiek en behandeling), geldt dat er één simpele uitkomstmaat beschikbaar is…