Beknopte weergave van de standaard ‘Diagnostiek van mammacarcinoom (tweede herziening)’ van het Nederlands Huisartsen Genootschap

Breast cancer is the most prevalent malignancy among Dutch women; life prevalence is about 10%.
A tumour in the breast of a woman of 35 years or older is always an indication for mammography, while a woman younger than 35 should have an ultrasound investigation. This is also the case if the woman can feel the tumour but the doctor is unable to.
In breast pain without palpable abnormalities at physical examination, the risk of breast cancer is a lot lower and diagnostics may not need to be instigated immediately. However, persistent localized pain is an indication for breast imaging.
Women with at least a doubled risk of getting breast cancer due to the occurrence of breast cancer in their relatives are recommended to undergo mammography every year from the ages of 40-49 years supplementary to the national screening programme.
The Dutch national screening programme invites women aged between 50 and 75 to undergo mammography every two years.
Follow-up of women of 60 years and older treated by lumpectomy 5 years or more previously, can be done by the general practitioner.

Samenvatting

Borstkanker is de meest voorkomende maligniteit bij Nederlandse vrouwen: de levensprevalentie bedraagt ongeveer 10%.
Een knobbeltje in de borst vereist bij vrouwen vanaf 35 altijd een mammogram en bij vrouwen jonger dan 35 jaar een echogram. Dat geldt ook als de vrouw een knobbeltje voelt dat de arts niet voelt.
Bij pijn in de borst zonder palpabele afwijkingen is de kans op mammacarcinoom veel geringer en kan het beloop even worden afgewacht. Aanhoudende gelokaliseerde pijn is wel een indicatie voor beelvormend onderzoek.
Vrouwen met tenminste een verdubbeling van de kans op mammacarcinoom vanwege familiaire belasting komen – behalve voor het landelijke bevolkingsonderzoek – in aanmerking voor jaarlijkse mammografie in de leeftijd van 40-49 jaar.
Vrouwen van 50-75 jaar komen in aanmerking voor 2-jaarlijkse mammografie in het kader van het landelijke bevolkingsonderzoek
Vrouwen die tenminste 5 jaar tevoren borstsparend zijn behandeld voor mammacarcinoom en inmiddels de leeftijd van 60 jaar bereikt hebben, kunnen verder gecontroleerd worden door de huisarts.