Bekkenpijn en zwangerschap

Zie ook het artikel op bl. 1964.

Dames en Heren,

Veel zwangeren en kraamvrouwen, maar ook een aantal vrouwen bij wie de laatste zwangerschap alweer enige tijd – mogelijk jaren – geleden is, klagen over bekkenpijn. Aan de hand van 4 gevallen uit de praktijk, willen wij deze klacht nader bespreken.

Patiënt A, een 27-jarige primigravida, meldde zich bij een amenorroeduur van 25 weken op het spreekuur van de gynaecoloog met onbegrepen pijnklachten in de onderbuik, die in de loop van de tijd in ernst waren toegenomen. De klachten ontstonden rond de 12e week. Patiënt vertelde dat de pijn midden in de onderbuik het hevigst was en vandaar uitstraalde naar de liezen; daarnaast had zij soms ook lage rugpijn. De pijn werd uitgelokt door lichamelijke inspanning en verdween als zij enige tijd rustte. Sedert 4 weken werkte zij niet meer, tevoren had zij een zittend beroep als administratief medewerkster, maar…