Beïnvloeding van wondgenezing door douchen

Over de nabehandeling van chirurgische wonden zijn in de literatuur niet veel gegevens beschikbaar. In dit onderzoek werden 817 patiënten geopereerd wegens veneuze varices aan de benen.1 Ter voorbereiding op de operatie werd de huid geschoren en gedesinfecteerd. De wond werd gesloten met achterlating van een drain in de lies en onder de knie. De wond werd bedekt met een steriel verband en daaroverheen een onsteriel drukverband. De eerste verbandwissel was op de 2e postoperatieve dag. De huisarts verwijderde de hechtingen op de 8e tot 10e postoperatieve dag.

De groep werd in drieën gesplitst. De 1e groep (patiënten die in de eerste 3 maanden werden geopereerd) mocht pas douchen nadat de hechtingen waren verwijderd. De 2e groep (patiënten die in de tweede 3 maanden werden geopereerd) mocht op de 2e postoperatieve dag douchen zonder zeep, en de 3e groep (patiënten die in de derde 3 maanden werden geopereerd) mocht op de 2e postoperatieve dag douchen mét zeep.

In de 1e groep had 85,6 geen complicatie; 6 vond het aangenaam dat er niet gedoucht mocht worden; 49 vond dit onaangenaam. In de 2e groep trad bij 91 geen complicatie op; 87 vond het aangenaam dat er gedoucht mocht worden; 2 vond dit onaangenaam. In de 3e groep trad bij 93,6 geen complicatie op; 91,4 vond het aangenaam dat er met zeep gedoucht mocht worden en 2,6 vond dit onaangenaam. In geen van de groepen werd een wondinfect gezien.

Dit onderzoek laat zien dat douchen op de 2e postoperatieve dag geen nadelige gevolgen heeft voor het genezingsproces en dat het patiëntencomfort hiermee wordt vergroot. Het is jammer dat het onderzoek niet gerandomiseerd is uitgevoerd.