Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Behandeling van onrust bij stervenden: meer dan sederen alleen

Klinische praktijk
W.M.J. Jacobs
A.W.B. Thiesbrummel
Z. Zylicz
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1998;142:433-6
Abstract
Abstract
Sluiten
Treatment of restlessness in dying patients: more than just sedation.

Restlessness can make dying unnecessarily difficult, not only for the patient himself, but also for his family and the physician in charge. Four cancer patients, three men aged 69, 80 and 66 and a woman aged 88, displayed severe terminal restlessness, caused by nicotine abstinence, hypoglycaemia, constipation and urinary retention, respectively. Suitable interventions helped the patients to die in peace and dignity. Facing restless terminal patients the physician should think of withdrawal symptoms, metabolic derangements, full bladder and (or) rectum and intoxication by drugs, frequently morphine. Interventions directed at those problems may bring surprising results.

Dames en Heren,

Angst voor de doodsstrijd in de laatste levensfase houdt niet alleen de patiënt zelf bezig. Familie en vrienden maken zich ook vaak ongerust bij de gedachte aan het mogelijke lijden bij het sterven. De wijze waarop het stervensproces zich bij familieleden heeft voltrokken, kan een belangrijke invloed hebben op het toekomstige beleven van eigen ziekte en sterven.

Ook de behandelende arts kan ongerust worden bij complicaties aan het sterfbed wanneer zijn patiënt met hevige pijn of ernstige benauwdheid niet voldoende reageert op zijn of haar behandeling. Het verhogen van de dosering van een opioïd dan wel sederend middel kan vaak uitkomst bieden. Echt ongerust wordt de arts pas als de genoemde maatregelen geen of zelfs een averechts effect lijken te hebben.

In het Hospice Rozenheuvel, een organisatievorm in experimentele fase voor de zorgverlening aan terminale patiënten,1 wordt men bijna dagelijks met dergelijke situaties geconfronteerd. De arts…

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1998;142:433-6
Vakgebied
Geneesmiddelen
Huisartsgeneeskunde
Interne vakken
Kanker
Auteursinformatie

Katholieke Universiteit, faculteit der Geneeskunde, capaciteitsgroep HSV (Huisartsgeneeskunde, Sociale Geneeskunde, Verpleeghuisgeneeskunde), Nijmegen.

Mw.W.M.J.Jacobs en A.W.B.Thiesbrummel, assistent-geneeskundigen.

Hospice Rozenheuvel, Rosendaalselaan 20, 6891 DD Rozendaal.

Contact Dr.Z.Zylicz, internist-oncoloog

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties