Behandeling van 12 met HIV geïnfecteerde kinderen met zidovudine

– 12 HIV-infected children were treated with a high dose of zidovudine (800mgm²day) during a mean follow up period of 18 months. After starting treatment with zidovudine there was a subjective improvement and an increase in body weight, and a significant decline in serum HIV-antigenemia (p < 0.01) and serum IgG levels (p < 0.05). Zidovudine was generally well tolerated but there was serious hematological toxicity. In 9 patients (75) dose reduction was necessary because of severe anemia (3 patients) or leucopenia (6 patients). Because of the high incidence of these side effects the starting dose of zidovudine was reduced to 600 mgm²day.

These results confirm that zidovudine can safely be used to treat HIV-infected children. The main limitation is serious hematological toxicity which appears to be dose-related.

Samenvatting

Beschreven worden de resultaten van de behandeling met een hoge dosering zidovudine (800 mgm2dag) gedurende een gemiddelde follow-up-periode van 18 maanden bij 12 met HIV geïnfecteerde kinderen. Na het starten van de behandeling werden een duidelijke toename van het subjectieve welbevinden en een toename van het lichaamsgewicht gevonden. Tevens werd een significante daling vastgesteld van de hoeveelheid HIV-p24-antigeen in het bloed (p < 0,01) en van de gemiddelde concentratie van serum-IgG (p < 0,05). Zidovudine werd in het algemeen goed verdragen, maar er was aanzienlijke hematologische toxiciteit. Bij 9 (75) van de patiënten moest de oorspronkelijke dosering worden gereduceerd in verband met persisterende anemie (3 patiënten) of leukopenie (6 patiënten). De frequentie van deze bijwerking was aanleiding de startdosering zidovudine te verlagen van 800 naar 600 mgm²dag.

Deze resultaten bevestigen dat zidovudine een veilig medicament is bij de behandeling van met HIV geïnfecteerde kinderen. De belangrijkste beperking is gelegen in de hematologische toxiciteit, welke voor een groot deel dosisafhankelijk lijkt.