Samenvatting
Bacteriële artritis is een snel tot gewrichtsbeschadiging leidende aandoening. Om zinvolle preventieve maatregelen te kunnen adviseren is inzicht in de bron van de infectie die leidt tot septische artritis noodzakelijk. In dit retrospectieve onderzoek is getracht te achterhalen wat de infectiebron was van 77 episodes van septische artritis bij 73 patiënten die opgenomen waren in de periode 1976-1986. Als bron werd beschouwd: 21 maal een gewrichtsoperatie; 15 maal huidinfecties; 7 maal infecties van de luchtwegen; 9 maal genitale infecties; 5 maal overige. Bij 21 patiënten kon de bron niet worden aangewezen. Huidinfecties werden alleen gezien bij patiënten met reumatoïde artritis. Min of meer tot onze verrassing vormden niet-steriele ingrepen geen bron van infectie.
Onze bevindingen doen vermoeden dat gezien de frequentie van peri-operatieve infectie als oorzaak van bacteriële artritis, maatregelen ter voorkoming van peri-operatieve besmetting van gewrichten zinvol lijken. Omdat huidinfecties vaak de bron blijken te zijn van gewrichtsinfecties bij patiënten met reumatoïde artritis, dienen preventieve maatregelen overwogen te worden. In hoeverre dergelijke maatregelen in verband met de overige, aangetoonde en niet gevonden, bronnen van infectie zin hebben, kan op grond van dit onderzoek niet beoordeeld worden. Argumenten voor het toepassen van antibiotische profylaxe bij niet-steriele ingrepen heeft dit onderzoek niet opgeleverd.
Reacties