Autologe beenmergtransplantatie bij de behandeling van kinderen met neuroblastoom; 30 patiënten in 10 jaar

To evaluate the role of high dose chemotherapy and autologous bone marrow transplantation (ABMT) in children with metastasized neuroblastoma (stage IV) in partial or complete remission.

Design

Retrospective analysis.

Setting

The former Emma Child Hospital and the Academic Medical Center, Amsterdam.

Method

In the period January 1980 to May 1991, ABMT was used in 30 children (mean age 3 years) with a neuroblastoma stage IV treated with chemotherapy. Occurrence of fever, infections, haemorrhagic diathesis, mucositis, ileus and the duration of hospital stay were measured as indications of illness. The mean weight loss and the duration of aplasia were also measured.

Results

Eight of 30 patients stayed alive until June 1993. Three patients died within 1 month after start of treatment. The median survival of the other 19 patients was 15 months. The mean weight loss was 7.6 and the period of aplasia had a mean duration of 18-20 days. Two-year disease free survival was 26.6 with a median follow-up of 118.5 months (29-150).

Samenvatting

Doel

Evaluatie van de rol van hoge dosis chemotherapeutica en autologe beenmergtransplantatie (ABMT) bij kinderen met een gemetastaseerd neuroblastoom (stadium IV) in partiële of complete remissie.

Opzet

Retrospectief onderzoek.

Plaats

Het voormalige Emma Kinderziekenhuis en het Kinder Academisch Medisch Centrum, Amsterdam.

Methode

In de periode januari 1980-mei 1991 werd bij 30 kinderen (gemiddelde leeftijd 3 jaar) met een neuroblastoom stadium IV behalve chemotherapie ook ABMT toegepast. Als maat voor ziekte werden het aantal dagen koorts, infecties, bloedingsneiging, mucositis, ileus en de opnameduur gemeten. Ook werden het gemiddeld gewichtsverlies en de aplasieduur gemeten.

Resultaten

Van de 30 patiënten bleven tot juni 1993 8 in leven; 3 overleden binnen 1 maand na behandeling. De mediane overlevingsduur van de overige 19 patiënten was 15 maanden. Het gemiddeld gewichtsverlies was 7,6 en de aplasietijd was gemiddeld 18-20 dagen. De ziektevrije 2-jaarsoverleving was 26,6 bij een mediane follow-up-duur van 118,5 maanden (29-150).