Atrioventriculaire geleidingstijd bij te vroeg geborenen ongeveer de helft van die bij volwassenen

To determine the atrioventricular (AV) conduction time in prematurely born infants as part of a comparative electrocardiological study of conduction times versus heart size.

Design

Recording and analysis of electrocardiograms.

Setting

Department of Neonatology, University Hospital of the Free University of Amsterdam, the Netherlands.

Methods

Using bipolar precordial leads of standard monitoring equipment in 28 babies, born at a gestational age of 26-36 weeks, ECGs were recorded as soon after birth as possible. The ECGs were analysed and relevant conduction times, such as PR intervals and QRS durations, were measured by hand. These data were related to the birth weights of the infants. (The heart weight amounts to approximately 0.6 of body weight.)

Results

Average birth weight of the babies was 1374 g (SD: 491), average PR interval 93 ms (9), QRS duration 40 ms (4), and average heart rate 148min (14).

Conclusion

Human hearts weighing 6-10 g have conduction times half that of the adult human heart which weighs 50 times as much. The contribution of the AV node to the total AV conduction time increases with diminishing heart size.

Samenvatting

Doel

Bepalen van de atrioventriculaire (AV)-geleidingstijd bij te vroeg geboren kinderen in het kader van een vergelijkend elektrocardiologisch onderzoek naar geleidingstijden versus grootte van het hart.

Opzet

Descriptief.

Plaats

Afdeling Neonatologie van het Academisch Ziekenhuis van de Vrije Universiteit te Amsterdam.

Methode

Bij 28 baby's, geboren na een zwangerschapsduur van 26-36 weken, werd met behulp van de gebruikelijke bewakingsapparatuur en een bipolaire precordiale afleiding zo snel mogelijk na de geboorte een ECG geregistreerd. Deze ECG's werden vervolgens handmatig geanalyseerd en de relevante geleidingstijden, zoals het PQ-interval en de QRS-duur, gemeten. De gevonden waarden werden gerelateerd aan het geboortegewicht van de kinderen. (Het hartgewicht is bij benadering 0,6 van het lichaamsgewicht.)

Resultaten

Het gemiddelde geboortegewicht van de kinderen bedroeg 1374 g (SD: 491), het gemiddelde PR-interval 93 ms (9), de gemiddelde QRS-duur 40 ms (4) en de gemiddelde hartfrequentie 148min (14).

Conclusie

In hartjes met een gewicht van 6-10 g bedroeg de geleidingstijd ongeveer de helft van die van het volwassen mensenhart (350-500 g; 50 keer zo zwaar). De relatieve bijdrage van de AV-knoop aan de AV-geleidingstijd is groter naarmate het hart kleiner is.