Astma en overgevoeligheid voor acetylsalicylzuur

Dames en Heren,

Het is reeds sedert het begin van deze eeuw bekend, dat acetylsalicylzuur bij daarvoor gevoelige patiënten een astma-aanval kan uitlokken of bestaande klachten ten gevolge van bronchusobstructie kan verergeren.1 Meestal ontstaat er enkele minuten tot enige uren na het innemen van acetylsalicylzuur bronchusobstructie.2 In het klassieke geval is er bij deze patiënten tevens sprake van nasale problematiek in de vorm van polyposis nasi. De laatste decennia is gebleken dat naast acetylsalicylzuur andere geneesmiddelen, behorende tot de groep van de zogenaamde NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire middelen), gelijksoortige reacties kunnen veroorzaken. Het voorschrijven van dergelijke middelen als analgeticum of ontstekingsremmer aan patiënten met astma kan derhalve ernstige gevolgen hebben, zoals moge blijken uit de volgende ziektegeschiedenissen.

Patiënt A, een 48-jarige vrouw, bezocht de afdeling Eerste Hulp van ons ziekenhuis wegens een status asthmaticus. Tien jaar tevoren was zij geopereerd door de KNO-arts wegens polyposis nasi. Sinds een jaar…