Dames en Heren,
Perifere doorbloedingsstoornissen berusten meestal op atherosclerose met trombose en (of) embolie. De meest bekende risicofactoren van atherosclerose zijn roken, hyperlipidemie, diabetes mellitus, hypertensie, hogere leeftijd en een belaste familie-anamnese. Wanneer de doorbloedingsstoornissen zich op een opmerkelijk jonge leeftijd voordoen en bovengenoemde factoren afwezig zijn, is nader onderzoek geïndiceerd. Maar ook bij aanwezigheid van de eerder genoemde risicofactoren kan aanvullend onderzoek naar andere oorzaken van versnelde atherosclerose of van hypercoagulabiliteit tot verrassende bevindingen leiden.
Patiënt A, een vrouw van 28 jaar, werd in een ziekenhuis elders gezien wegens klachten over pijn in digiti III en IV van de rechterhand waarvoor in verband met vermoeden van een vasculaire oorzaak angiografie werd verricht. Enige dagen later werd patiënte verwezen naar ons ziekenhuis wegens ischemie van de rechterhand.
Bij opneming bleek zij al enkele dagen rustpijn te hebben. Spoedangiografie toonde een occlusie van de A. brachialis aan direct na de afsplitsing…
Reacties