Antibioticumresistentie: epidemiologische ontwikkelingen en preventieve maatregelen

- European countries differ with regard to the occurrence of resistant micro-organisms. This indicates that the development of resistance can be influenced. Resistance levels are low in the Netherlands, but the resistance to various antibiotics is increasing.

- Factors that are known to contribute to antibiotic resistance are: the dosage and duration of antibiotic exposure and the type of antibiotic used in combination with a specific micro-organism.

- The selection pressure can be decreased by making use of antibiotics with a narrow spectrum. A new pharmacodynamic finding is that the dosage of antibiotics can be regulated in a way that minimises the selection of resistant clones.

- Implementation of national guidelines for the treatment of infections will contribute to more efficient use of antibiotics and the control of antibiotic resistance in the Netherlands.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:748-52

Samenvatting

- Europese landen verschillen onderling wat betreft het vóórkomen van resistente micro-organismen. Dit geeft aan dat resistentievorming te beïnvloeden is. Nederland heeft een laag resistentieniveau, maar de resistentie tegen verschillende antibiotica neemt toe.

- Bekende factoren die aan resistentievorming bijdragen zijn: de dosering en de gebruiksduur van een antibioticum en het type antibioticum in combinatie met een specifiek micro-organisme.

- De selectiedruk kan verminderd worden door gebruik te maken van antibiotica met een beperkt spectrum. Een nieuw farmacodynamisch inzicht is dat antibiotica op een wijze kunnen worden gedoseerd die de uitselectie van resistente klonen tot een minimum beperkt.

- Invoering van landelijke richtlijnen voor de behandeling van infecties zal bijdragen aan een doelmatiger antibioticumgebruik en aan de bestrijding van antibioticumresistentie in Nederland.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:748-52