Antibiotica doen meer dan resistentie veroorzaken

Limiting antibiotic use is one of the most important measures to prevent and control emergence of antibiotic resistance. Therefore, antibiotics should usually only be prescribed for infection. Yet recent well-designed studies have demonstrated that prophylactic antibiotic use is of significant benefit to patients prone to developing infections. Study patients suffered from recurrent urinary tract infections, COPD or were mechanically ventilated in intensive care units. In the first 2 populations, use of antibiotics was associated with an increase in carriage of antibiotic-resistant bacteria, but in intensive care patients the opposite was documented. These studies demonstrate that antibiotics do more than cause resistance. The pros and cons of prophylactic antibiotic use must therefore be carefully considered.

Conflict of interest: M.J.M. Bonten is board member of Pfizer Nederland Vaccins and his institute has received grants from Pfizer for vaccination studies. Financial support for this article: none declared.

De ontdekking van antibiotica, bijna een eeuw geleden, betekende een revolutie in de geneeskunde. Veel infecties kunnen sindsdien succesvol behandeld worden en andere behandelvormen, zoals grote operaties, transplantaties en chemotherapie, zouden zonder antibiotica niet mogelijk zijn. De wereldwijde toename van antibioticaresistentie is daarom een serieuze bedreiging voor de gezondheidszorg. Elk gebruik van antibiotica – voor welke indicatie dan ook – vergroot de kans op antibioticaresistentie en deze middelen mogen doorgaans ook alleen maar ingezet worden als iemand ook daadwerkelijk een bacteriële infectie heeft. Dat is althans wat ik geleerd heb en wat we studenten onderwijzen. Wat echter te doen als wetenschappelijk onderzoek aantoont dat profylactisch gebruik van antibiotica mensen goed doet en soms wel, maar ook soms niet, geassocieerd is met antibioticaresistentie?

Minder infecties door profylactisch antibioticagebruik

Elders in het Tijdschrift worden de resultaten van het dubbelblinde, gerandomiseerde onderzoek van Beerepoot en medewerkers beschreven waarin premenopauzale vrouwen met recidiverende urineweginfecties…

Artikelinformatie

16 november 2011

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155:A4124

Vakgebied

Microbiologie

IC-geneeskunde

Auteursinformatie

Universitair Medisch Centrum, afd. Medische microbiologie, Utrecht.

Contact prof.dr. M.J.M. Bonten (mbonten@umcutrecht.nl)

Verantwoording

Belangenconflict: M.J.M. Bonten is bestuurslid van Pfizer Nederland Vaccins en zijn instituut heeft beurzen ontvangen van Pfizer voor vaccinatiestudies. Financiële ondersteuning voor dit artikel: geen gemeld.
Aanvaard op 21 september 2011