Angiotensine II-receptorantagonisten vergeleken met andere antihypertensiva: nog onvoldoende bewijs voor een lager risico op herseninfarcten

-There is growing evidence that angiotensin II-receptor antagonists may have protective effects for preventing cerebrovascular incidents.

-It is unlikely that these effects are due only to a decrease in blood pressure.

-One hypothesis is that high concentrations of angiotensin II result in improved cerebral perfusion of angiotensin type 2-receptor mediated mechanisms such as local vasodilatation and angiogenesis.

-Several clinical and preclinical studies support this hypothesis.

-The results of these studies are discussed in this overview. There is still insufficient evidence that a protective effect on the brain occurs.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:71-5

Samenvatting

- Er zijn steeds meer aanwijzingen dat angiotensine (AT) II-receptorantagonisten een beschermend effect hebben bij het ontstaan van herseninfarcten.

- Het is onwaarschijnlijk dat dit effect kan worden toegeschreven aan bloeddrukdaling alleen.

- Een hypothese is dat hoge concentraties van AT II via de AT-type 2-receptor gunstige effecten uitoefenen op de cerebrale perfusie, via mechanismen als lokale vasodilatatie en angiogenese.

- Resultaten van diverse preklinische en klinische studies ondersteunen deze hypothese.

- In dit overzicht trachten wij hiervan een genuanceerd beeld te geven. Het geclaimde beschermende effect op de hersenen is in onze ogen nog onvoldoende bewezen.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:71-5

Artikelinformatie

Aanvaard op

26 april 2007

14 januari 2008

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:71-5

Vakgebied

Auteursinformatie

Nederlands Kanker Instituut-Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis, afd. Medische Oncologische Disciplines, Plesmanlaan 121, 1066 CX Amsterdam.

Mw.dr.J.M.Meerum Terwogt, internist.

Academisch Medisch Centrum/Universiteit van Amsterdam, Amsterdam. Afd. Inwendige Geneeskunde: hr.prof.dr.R.P.Koopmans (thans: Academisch Ziekenhuis Maastricht, afd. Inwendige Geneeskunde, Maastricht) en hr.prof.dr.G.A.van Montfrans, internisten.

Afd. Neurologie: hr.Y.B.W.E.M.Roos, neuroloog.

Contact mw.dr.J.M.Meerum Terwogt (j.meerum@nki.nl)