Ambulante bloeddrukmeting

In de richtlijnen over het meten van de bloeddruk tijdens het spreekuur raadt men van oudsher aan bekende stimuli te vermijden die een tijdelijke bloeddrukverhoging kunnen veroorzaken, zoals roken en koffie drinken vóór en spreken tijdens de meting; op die manier hoopt men een zo betrouwbaar mogelijke schatting te verkrijgen.1 Meting van de bloeddruk gedurende langere tijd tijdens gewone dagelijkse situaties, ambulante of 24-uursmeting, heeft echter duidelijk gemaakt dat men met bloeddrukmeting op het spreekuur het daggemiddelde belangrijk kan overschatten; juist de bloeddrukmeting zelf blijkt voor sommigen een krachtige bloeddrukverhogende stimulus als gevolg van de spanning van het moment (‘witte-jaseffect’). Wie de grootte van die schommelingen kent, kan alleen maar onder de indruk zijn van de sterk voorspellende waarde van de enkelvoudige spreekuurmeting voor het ontstaan van hart- en vaatziekten in de bevolking, en is bovendien niet verrast dat de ambulant gemeten bloeddruk een nog krachtiger voorspeller is van…