Alfablokkers of afwachten bij ureterstenen?*

Achtergrond

Ureterstenen komen voor bij 2 tot 19 per 1000 patiënten per jaar in de huisartsenpraktijk in Nederland en België.1,2 Ze kunnen acute pijnepisodes veroorzaken als ze de ureter volledig of gedeeltelijk blokkeren. De meeste stenen worden spontaan geloosd (76-81% van de stenen ≤ 5 mm),3,4 maar 35-50% van de patiënten krijgt binnen 5 jaar een recidief.5

Nederlandse huisartsen diagnosticeren een vermoedelijke uretersteen op basis van klinische symptomen. Het meest kenmerkende is een eenzijdige koliekpijn: krampende pijn, gelokaliseerd in de flank, aan de zijkant van de buik of in de onderbuik, van wisselende intensiteit, met bewegingsdrang, en vaak misselijkheid en braken.1

Alfablokkers blokkeren alfa-1- en -2-receptoren in de lagere urinewegen en verlagen hierdoor de tonus van glad spierweefsel. Recentelijk verscheen een Cochrane-review van alle studies naar de vraag of het zinvol is om een patiënt met ureterstenen alfablokkers te geven.6

Samenvatting van het bewijs

Bij…