Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Optimaliseren van het antibioticabeleid in Nederland. X. SWAB-richtlijn voor antimicrobiële therapie bij gecompliceerde urineweginfecties

Klinische praktijk
S.E. Geerlings
P.J. van den Broek
E.P. van Haarst
L.J. Vleming
K.M.A. van Haaren
R. Janknegt
G.J. Platenkamp
J.M. Prins
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:2370-6
Abstract
Abstract
Sluiten
Optimisation of the antibiotic policy in the Netherlands. X. The SWAB guideline for antimicrobial treatment of complicated urinary tract infections

- The ‘Stichting Werkgroep Antibioticabeleid’ (SWAB; Dutch Working Party on Antibiotic Policy) has developed an evidence-based guideline for the empirical antimicrobial treatment of complicated urinary tract infections (UTIs) in hospitalised adult patients.

- The choice of treatment is based on recent Dutch data on the resistance of uropathogens to the most frequently used antibiotics.

- The first choice for empirical antibiotic treatment in a patient with a complicated UTI is a 2nd or 3rd generation cephalosporin or the combination of amoxicillin and gentamicin. Amoxicillin-clavulanic-acid intravenously is the second empirical choice. The treatment duration must be at least 10 days.

- The treatment must be adjusted after the results of the urine culture become known and made more specific if possible. Oral treatment can be given if the patient’s clinical situation allows it.

- There are separate recommendations for the treatment of UTIs in the following patient categories: men, pregnant women, patients with a urinary catheter, patients with diabetes mellitus and patients with renal diseases, congenital polycystic kidney disease or pyocystis.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:2370-6

Samenvatting

- De Stichting Werkgroep Antibioticabeleid (SWAB) ontwikkelde een evidence-based richtlijn voor de empirische antimicrobiële behandeling van volwassen patiënten met een gecompliceerde urineweginfectie (UWI) in het ziekenhuis.

- De keus voor de behandeling is gebaseerd op recente Nederlandse cijfers over de resistentie van uropathogenen tegen de meest gebruikte antibiotica.

- Bij een patiënt met een gecompliceerde UWI is de eerste keus voor empirische antimicrobiële therapie een cefalosporine van de tweede of derde generatie of de combinatie amoxicilline-gentamicine. Amoxicilline-clavulaanzuur intraveneus is de tweede empirische therapiekeus. De behandelingsduur moet minimaal 10 dagen zijn.

- Na het bekend worden van de uitslag van de urinekweek moet de therapie worden aangepast en zo mogelijk versmald. Indien de toestand van de patiënt dit toelaat, kan orale therapie worden voorgeschreven.

- Er gelden aparte aanbevelingen voor de behandeling van UWI’s bij de volgende groepen patiënten: mannen, zwangere vrouwen, patiënten met een katheter, patiënten met diabetes mellitus en patiënten met nierziekten, congenitale cystenieren of pyocystis.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:2370-6

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:2370-6
Vakgebied
Geneesmiddelen
Interne vakken
Microbiologie
Urologie
Auteursinformatie

Academisch Medisch Centrum/Universiteit van Amsterdam, afd. Infectieziekten, Tropische Geneeskunde en Aids, Center for Infection and Immunity Amsterdam (CINIMA), Meibergdreef 9, 1105 AZ Amsterdam.

Mw.dr.S.E.Geerlings en hr.dr.J.M.Prins, internisten-infectiologen.

Leids Universitair Medisch Centrum, afd. Infectieziekten, Leiden.

Hr.prof.dr.P.J.van den Broek, internist-infectioloog.

Sint Lucas Andreas Ziekenhuis, afd. Urologie, Amsterdam.

Hr.E.P.van Haarst, uroloog.

HagaZiekenhuis, locatie Rode Kruis, afd. Interne Geneeskunde, Den Haag.

Hr.dr.L.J.Vleming, internist-nefroloog.

Mw.K.M.A.van Haaren, huisarts te Wijk en Aalburg.

Orbis Medisch en Zorgconcern, locatie Maaslandziekenhuis, Sittard.

Hr.dr.R.Janknegt, ziekenhuisapotheker.

IJsselland Ziekenhuis, afd. Medische Microbiologie, Capelle aan den IJssel.

Hr.dr.G.J.Platenkamp, medisch microbioloog.

Contact mw.dr.S.E.Geerlings (s.e.geerlings@amc.uva.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties