Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Afrikaanse slaapziekte in Nederland

Klinische praktijk
J.A. Otte
J.L. Nouwen
P.J. Wismans
R. Beukers
H.J. Vroon
P.C. Stuiver
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1995;139:2100-4
Abstract
Abstract
Sluiten
African sleeping sickness in the Netherlands.

- Of the four most dangerous protozoal infections acquired in (sub)tropical regions, falciparum malaria, amoebic abscess of the liver, visceral leishmaniasis (kala azar) and African trypanosomiasis (sleeping sickness) only the fourth was up to now unreported in the Dutch medical literature. Two case histories are presented: a Cameroonian woman, resident in the Netherlands for two years, suffering from West African type sleeping sickness, and a Dutch tourist who acquired East African trypanosomiasis while travelling through Zimbabwe. Although the parasites are morphologically identical, clinical and epidemiological characteristics are distinctly different. The West African type, rarely if ever observed in Europeans, has an insidious chronic course leading to the features of classical sleeping sickness. Differential diagnosis is difficult. The East African variety runs an acute course in Europeans leading to death within days due to myocarditis. It is therefore mandatory for the diagnosis to be made as soon as possible in order to initiate specific therapy. Both patients recovered after specific therapy.

Samenvatting

Van de 4 gevaarlijke protozoaire infectieziekten uit de (sub)-tropen, malaria tropica, het amoebenabces van de lever, viscerale leishmaniasis (kala-azar) en Afrikaanse slaapziekte, is alleen de laatste in Nederland nimmer beschreven.

Bij 2 patiënten, een 52-jarige Kameroense vrouw, die al 2 jaar in Nederland woonde, en een 49-jarige Nederlandse man die een reis door Zimbabwe (Oost-Afrika) had gemaakt, werd respectievelijk de Westafrikaanse vorm van slaapziekte (door Trypanosoma brucei gambiense) gediagnostiseerd en de Oostafrikaanse vorm (door T. brucei rhodesiense). Ofschoon de verwekkers morfologisch identiek zijn, kunnen de 2 vormen op grond van een aantal klinische en epidemiologische kenmerken doorgaans goed van elkaar worden gescheiden. De Westafrikaanse vorm, die zelden of nooit bij Europeanen wordt gezien, is een sluipend verlopende chronische aandoening die het klassieke beeld van slaapziekte teweegbrengt. Deze ziekte kan vele neurologische en psychiatrische aandoeningen nabootsen. De Oostafrikaanse vorm verloopt bij Europeanen in het algemeen acuut en is door de vele complicaties, waaronder myocarditis, in korte tijd letaal. De diagnose dient dan ook onverwijld te worden gesteld om een specifieke behandeling te kunnen doen slagen.

Beide patiënten herstelden voorspoedig na specifieke therapie. nosomiasis gambiensis en 1 met trypanosomiasis rhodesiensis.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1995;139:2100-4
Vakgebied
Interne vakken
Microbiologie
Auteursinformatie

Havenziekenhuis, afd. Tropische Geneeskunde en Neurologie, Haringvliet 2, 3011 TD Rotterdam.

J.A.Otte, assistent-geneeskundige (thans: Medisch Spectrum Twente, Enschede); dr.P.J.Wismans en prof.dr.P.C.Stuiver, internisten; H.J. Vroon, neuroloog.

Drechtsteden Ziekenhuis, afd. Interne Geneeskunde, Dordrecht.

J.L.Nouwen, assistent-geneeskundige; dr.R.Beukers, internist.

Contact dr.P.J.Wismans

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties