Een afbuigende lengtegroeicurve kan een zeldzame uiting zijn van onbehandelde intestinale inflammatie bij kinderen met een inflammatoire darmziekte (IBD). Bij patiënten zonder of met aspecifieke gastro-intestinale klachten kan het echter moeilijk zijn om IBD te diagnosticeren. Er is dan ook een aanzienlijke vertraging (‘doctor’s delay’) bij het stellen van de diagnose ‘IBD’.1 Een dergelijke vertraging kan bij een kind met de ziekte van Crohn resulteren in een kleinere eindlengte.2 In dit artikel beschrijven wij een patiënt die vanwege het afbuigen van de lengtegroeicurve werd verwezen naar de polikliniek Kinderendocrinologie en bij wie wij de ziekte van Crohn vaststelden.
Samenvatting
Achtergrond
Een afbuigende lengtegroeicurve kan een uniek symptoom zijn van onbehandelde intestinale inflammatie bij kinderen met een inflammatoire darmziekte (IBD). Het kan echter moeilijk zijn om de diagnose ‘IBD’ te stellen bij patiënten zonder of met aspecifieke gastro-intestinale klachten. Vertraging bij het stellen van de diagnose is een risicofactor voor een kleinere eindlengte.
Casus
Een 15-jarige jongen werd vanwege het afbuigen van de lengtegroeicurve en het uitblijven van de puberteit verwezen naar de polikliniek Kinderendocrinologie. Na aanvullend onderzoek bleek hij de ziekte van Crohn te hebben.
Conclusie
Bij kinderen met een afbuigende lengtegroeicurve en bij wie de puberteit uitblijft, moet de diagnose ‘IBD’ overwogen worden. Het gedetailleerd uitvragen van gastro-intestinale klachten is belangrijk. Bij kinderen met een afbuigende lengtegroeicurve die voldoen aan de verwijscriteria moet aanvullend onderzoek verricht worden volgens de richtlijn ‘Kleine lengte’.
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties