'Advanced trauma life support' in Nederland

- Introduction of the principles of advanced trauma life support (ATLS) in the management of accident victims has been in progress in the Netherlands since 1995.

- The main ATLS principles are that the aid giver treats the most dangerous disorder first and does no further damage. After assessment and, if necessary, treatment of the airways, the respiration, the circulation and any craniocerebral injury, an exploratory examination is carried out. Physicians receive theoretical and practical instructions in this form of management during an intensive two-day course, counselled by a coordinating organization in the USA. Most of those attending are internes in general surgery, traumatology and orthopaedics, gatekeeper doctors of emergency rooms and army medical officers.

- The standardized way of thinking improves the communication and understanding between the various disciplines involved in trauma care, in part because there exist comparable programmes for ambulance care and emergency care.

- Other measures improving the quality of trauma care are regionalization of the trauma care, medical helicopter teams and evaluation of the effects of ATLS as an operating procedure.

Samenvatting

- Sinds 1995 wordt in Nederland gewerkt aan het invoeren van de ‘advanced trauma life support’(ATLS)-principes bij de opvang van ongevalsslachtoffers.

- De belangrijkste ATLS-uitgangspunten zijn dat de hulpverlener de bedreigendste aandoening het eerst behandelt en geen extra schade veroorzaakt. Na het beoordelen en zo nodig behandelen van de luchtweg, de ademhaling, de circulatie en eventueel schedel-hersenletsel volgt oriënterend onderzoek.

- Theoretische en praktische scholing van artsen in deze vorm van opvang gebeurt tijdens een 2-daagse intensieve cursus, die wordt begeleid vanuit een overkoepelende organisatie in de VS. Deelnemers zijn vooral assistent-geneeskundigen algemene chirurgie, traumatologie en orthopedie, poortartsen die werken op een spoedeisendehulpafdeling en legerartsen.

- Door de gestandaardiseerde denkwijze verbeteren de communicatie en het begrip tussen de verschillende disciplines die bij traumazorg zijn betrokken, ook doordat er vergelijkbare programma's bestaan voor de ambulancezorg en spoedeisendehulpverpleging.

- Andere maatregelen die de kwaliteit van traumazorg bevorderen, zijn regionalisatie van de traumazorg, medische helikopterteams en evaluatie van de effecten van ATLS als werkmethode.