Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Adjuvante systemische therapie voor patiënten met resectabel mammacarcinoom; richtlijn van het Nationaal Borstkanker Overleg Nederland en de Nederlandse Vereniging voor Medische Oncologie

Klinische praktijk
M. Bontenbal
J.W.R. Nortier
L.V.A.M. Beex
P. Bakker
P.S.G.J. Hupperets
M.A. Nooij
H. van Veelen
G. Vreugdenhil
D.J. Richel
G.H. Blijham
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2000;144:984-9
Abstract
Abstract
Sluiten
Adjuvant systemic therapy for patients with resectable breast cancer; guideline from the Dutch National Breast Cancer Platform and the Dutch Society for Medical Oncology

- There is an abundance of evidence that adjuvant systemic therapy with chemotherapy or endocrine therapy results in better survival for all patients with resectable breast cancer.

- The absolute 10-year survival advantage however varies for the different patient groups. Therefore, for each individual patient the choice of adjuvant therapy must take into account the potential benefits and the possible side effects.

- A group of medical oncologists from the Dutch National Breast Cancer Platform (NABON) and the Dutch Society for Medical Oncology (NVMO) prepared a guideline for the treatment of patients with early resectable breast cancer.

- The criterium for choosing adjuvant systemic therapy for the individual patient is an expected increase in 10-year survival of 5 or more.

- In the guideline a difference is made between patients with and without axillary lymph node metastasis.

- In patients with axillary lymph node metastasis the choice for adjuvant systemic therapy depends on the following prognostic factors: menopausal status, age, and the presence of estrogen and progesterone receptors in the tumour.

- In patients without axillary lymph node metastasis the choice depends also on the following prognostic factors: the size of the tumour, the mitotic activity index, or the histopathologic grade of differentiation.

Samenvatting

- Er is overtuigend bewijs dat adjuvante systemische behandeling met chemotherapie of endocriene therapie voor alle patiënten met een resectabel mammacarcinoom resulteert in een langere overlevingsduur.

- De absolute winst in 10-jaarsoverleving varieert echter voor de verschillende groepen patiënten. Derhalve moeten bij de keuze van behandeling van iedere individuele patiënte de mate van de te verwachten risicoreductie en de mogelijk optredende bijwerkingen tegen elkaar worden afgewogen.

- Een groep internist-oncologen uit het Nationaal Borstkanker Overleg Nederland (NABON) en de Nederlandse Vereniging voor Medische Oncologie (NVMO) hebben een richtlijn voor de behandeling van patiënten met een resectabel mammacarcinoom opgesteld.

- Uitgangspunt om te kiezen voor adjuvante systemische behandeling is een verwachte toename voor de betreffende patiënte van de overlevingskans na 10 jaar met 5 of meer.

- In de richtlijn wordt een onderscheid gemaakt tussen patiënten met en zonder okselkliermetastasen.

- Bij de patiënten met okselkliermetastasen spelen bij de keuze voor adjuvante systemische therapie als prognostische factoren mee: de menopauzale status, de leeftijd en de aanwezigheid van oestrogeen- en progesteronreceptoren in de tumor.

- Bij de patiënten zonder okselkliermetastasen spelen daarnaast als prognostische factoren mee: de omvang van de tumor, de mitoseactiviteitsindex of de histopathologische differentiatiegraad.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2000;144:984-9
Auteursinformatie

Integraal Kankercentrum Rotterdam, Rotterdam, mw.dr.M.Bontenbal, internist; Integraal Kankercentrum Midden-Nederland, Utrecht, dr.J.W.R.Nortier, internist; Integraal Kankercentrum Oost, Nijmegen, dr.L.V.A.M.Beex, internist; Integraal Kankercentrum Amsterdam, Amsterdam, dr.P.Bakker, internist; Integraal Kankercentrum Limburg, Maastricht, dr.P.S.G.J.Hupperets, internist; Integraal Kankercentrum West, Leiden, M.A.Nooij, internist; Integraal Kankercentrum Noord, Groningen, dr.H.van Veelen, internist; Integraal Kankercentrum Zuid, Eindhoven, dr.G.Vreugdenhil, internist; Integraal Kankercentrum Stedendriehoek Twente, Enschede, dr.D.J.Richel, internist; Nederlandse Vereniging voor Medische Oncologie, Utrecht, prof.dr.G.H. Blijham, internist.

Contact mw.dr.M.Bontenbal, Academisch Ziekenhuis Rotterdam-Daniel den Hoed Kliniek, Postbus 5201, 3008 AE Rotterdam (bom@onch.azr.nl)

Verantwoording

In de lijst met auteurs zijn alle aan de consensus deelnemende organisaties vertegenwoordigd.

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties