Acuut reuma in opmars?

Er zijn de laatste tijd aanwijzingen dat acuut reuma weer in opmars is. Op dit ogenblik spelen zich enkele epidemieën af in de Verenigde Staten. Vooral in de ‘Mid West’ (Ohio) en in de Rocky Mountains (Utah).1-3 Men tast nog in het duister over de oorzaak waardoor nu plotseling het aantal patiënten met acuut reuma toeneemt. Dit is des te merkwaardiger omdat de epidemieën zich afspelen in gebieden waar vooral gezinnen wonen die tot de middengroepen behoren. Slechte economische en daaraan verbonden slechte hygiënische omstandigheden spelen bij de verspreiding van de Streptococcus haemolyticus hier kennelijk geen rol; doorgaans heeft acuut reuma de hoogste incidentie onder groepen van mensen die de laagsten op de maatschappelijke ladder zijn. Er zijn aanwijzingen dat de verwekker van deze epidemieën een verhoogde virulentiegraad bezit. Er is een toename geconstateerd in het aantal bijzonder mucoïde stammen. Deze stammen zijn moeilijk te fagocyteren en worden daarom…