Acuut perceptief gehoorverlies

Importance of tuning fork test in primary care

A 56-year-old woman presented with acute right-sided hearing loss. At first presentation she was diagnosed as having otitis media with effusion. No tuning fork test was performed. After four weeks she was finally correctly diagnosed as having a right-sided sensorineural hearing loss of 90 dB. As a result of the delay no treatment was started. Her hearing loss did not show any improvement after three months. Sensorineural hearing loss is a rare, potentially invalidating condition with a considerable psychological impact. The treatment consists of systemic steroids, which may only be useful if started within 14 days after symptoms start. Some patients are initially treated for conductive hearing loss. Routine performance of the tuning fork test helps in differentiating between conductive and perceptive hearing loss. In cases of acute perceptive hearing loss, patients should be referred to the otorhinolaryngologist to exclude possible causes and start treatment and guidance.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Toets voor nascholing (verlopen)

Aan dit leerartikel was een toets gekoppeld waarmee je nascholingspunten kon verdienen.

Bekijk de toets

Dames en Heren,

Zowel de huisarts als de kno-arts ziet frequent patiënten met gehoorverlies. Een deel van deze patiënten meldt zich bij de arts wegens acuut (< 24 h) of subacuut (binnen enkele dagen) ontstane vermindering van het gehoor. Vaak berust dit op een voorbijgaande vochtophoping in het middenoor of cerumenimpactie in de gehoorgang. Het is dan ook terecht dat het symptoom vaak als onschuldig wordt beoordeeld, maar dit moet wel blijken uit lichamelijk onderzoek. Essentieel is dat er gedifferentieerd wordt tussen al dan niet voorbijgaand conductief en perceptief gehoorverlies.

Voor het uitsluiten van behandelbare oorzaken van acuut perceptief gehoorverlies en het eventueel instellen van een behandeling en begeleiding, is goede diagnostiek in de eerste lijn essentieel. Vooral het niet tijdig onderkennen van perceptief gehoorverlies kan grote gevolgen hebben voor de patiënt.

Naar aanleiding van een ziektegeschiedenis en een uitspraak van een tuchtcollege in december 2008, willen wij het nut…

Artikelinformatie

6 december 2010

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2010;154:A2460

Vakgebied

KNO

Huisartsgeneeskunde

Auteursinformatie

Academisch Medisch Centrum, afd. Huisartsgeneeskunde, Amsterdam.

Drs. A.F.E. Verburg, huisarts in opleiding.

Vrije Universiteit Medisch Centrum, afd. Keel-, Neus- en Oorheelkunde, Amsterdam.

Drs. W.H.F. Alkhateeb, arts in opleiding tot kno-arts; dr. P. Merkus, kno-arts.

Contact drs. A.F.E. Verburg (afeverburg@hotmail.com)

Verantwoording

Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 7 oktober 2010
Drs. P. Smeink, huisarts, gaf commentaar op een eerdere versie van het manuscript.