Samenvatting
Vanwege intra-uteriene vruchtdood bij een zwangerschapsduur van 35 weken werd de bevalling van een 35-jarige vrouw ingeleid met intraveneuze toediening van sulproston. Enkele uren na de start hiervan maakte zij een myocardinfarct door, waarvoor zij werd behandeld. Bij coronairangiografie 4 weken later werden normale coronairarteriën gezien en een goede linkerventrikelfunctie.
Na toediening van sulproston komen milde cardiovasculaire reacties, zoals bradycardie en geringe hypotensie, regelmatig voor en myocardischemie incidenteel, terwijl van de mogelijkheid van een myocardinfarct in de productinformatie geen melding wordt gemaakt. Gezien de tijdsrelatie en de afwezigheid van andere oorzakelijke factoren bij patiënte lijkt een causaal verband tussen de toediening van sulproston en het myocardinfarct vrijwel vast te staan. Verschillende experimentele onderzoeken ondersteunen de hypothese dat coronairspasmen een belangrijke rol spelen in de pathofysiologie van een myocardinfarct tijdens toediening van sulproston.
Reacties