Acute leververvetting tijdens de zwangerschap

Background

Acute fatty liver of pregnancy (AFLP) is a rare complication of pregnancy which is potentially fatal to mother and child.

Case description

A primigravida at term with gestational diabetes presented at hospital complaining mainly of nausea and vomiting. Test results were consistent with acute fatty liver of pregnancy (AFLP). Due to the seriousness and rapid progression of the disease, we strove for a rapid delivery. The patient was admitted to the intensive care unit, but was eventually able to leave hospital in a good condition with a healthy child.

Conclusion

AFLP is a rare and potentially dangerous condition of pregnancy and requires multidisciplinary collaboration. Knowledge of clinical symptoms, early diagnosis, treatment and anticipation of expected complications is essential to prevent the death of mother and child. Diabetes gravidarum can complicate the making of the diagnosis. More research into potential early diagnostics or screening instruments and the long-term outcomes for mother and child is necessary.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Acute leververvetting is een zeldzame, spoedeisende complicatie van de zwangerschap met mogelijk dodelijke gevolgen voor zowel moeder als kind.

Casus

Een aterme primigravida met diabetes gravidarum kwam naar het ziekenhuis met misselijkheid en braken als belangrijkste klachten. De onderzoeksuitslagen pasten bij acute leververvetting tijdens de zwangerschap (AFLP). Er werd gestreefd naar een spoedige baring, gezien de ernst en de snelle progressie van het ziektebeeld. Na opname op de IC konden patiënte en haar kind uiteindelijk in goede conditie het ziekenhuis verlaten.

Conclusie

AFLP is een zeldzame en potentieel levensbedreigende aandoening tijdens de zwangerschap die multidisciplinaire samenwerking vereist. Kennis van het ziektebeeld, een tijdige diagnose en behandeling en anticiperen op te verwachten complicaties zijn essentieel om sterfte van moeder en kind te voorkomen. Diabetes gravidarum kan het stellen van de diagnose bemoeilijken. Meer onderzoek is nodig naar mogelijkheden voor vroege diagnostiek of screening en naar de gevolgen op de lange termijn voor moeder en kind.

Artikelinformatie

Aanvaard op

26 juni 2018

4 oktober 2018

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2018;162:D2930

Vakgebied

Verloskunde/gynaecologie

IC-geneeskunde

Auteursinformatie

Ziekenhuis Gelderse Vallei, Ede. Afd. Gynaecologie & Verloskunde: drs. L. Martens, anios obstetrie en gynaecologie; dr. A.J.C.M. van Dongen en drs. N.E. Janssen-Jansen, gynaecologen. Afd. Intensive Care: drs. S. Otten, anios intensive care; drs. D.H.T. Tjan, anesthesioloog-intensivist.

Contact L. Martens (martensl@zgv.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?

Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.

ASK NTVG

Acute leververvetting tijdens de zwangerschap