Samenvatting
Twee voorheen gezonde zuigelingen, een jongen en een meisje van respectievelijk 3 en 4 maanden, werden opgenomen in verband met aanhoudende koorts door onbekende oorzaak en verhoogde ontstekingsparameters. De jongen presenteerde zich met braken, pyurie, anemie en trombocytose, het meisje met prikkelbaarheid, erytheem en diarree. Virale en bacteriële kweken bleven negatief en aanvullend beeldvormend onderzoek kon geen infectiefocus onthullen. De koorts was bij beiden minimaal 12 dagen aanwezig voordat de diagnose ‘atypische vorm van de ziekte van Kawasaki’ werd overwogen. Echografie van het hart liet bij beide patiënten dilatatie van de coronairvaten zien en bevestigde deze diagnose. Hierop werden alsnog immuunglobulinen toegediend en werd acetylsalicylzuur gegeven. De koorts verdween binnen 24 h en het verdere klinisch beloop was ongecompliceerd. Deze casussen illustreren dat vaak pas laat aan de ziekte van Kawasaki wordt gedacht, met name wanneer het symptomencomplex voor de klassieke vorm ontbreekt. Bij elk jong kind met langdurig onverklaarde koorts moet men deze aandoening overwegen.
Reacties