Inzet van bloedkweken en hun indicatie op SEH’s

Objective

To gain insight into the blood culture (BC) utilization in emergency departments (EDs) and to identify differences in the indications for BC collection.

Design

Retrospective study

Method

Data were collected in 11 EDs for 2018, 2019, and 2020. Indications for blood culture collection were identified in from the hospital protocols. Participants indicated which indications are used in their ED.

Results

In 2019, ten EDs collected BC from 19% to 30% of all patients for internal medicine and geriatrics. Both the used indications and the cutoff values varied. For fever, >38.0°C, >38.3°C, or >38.5°C were used, and for hypothermia <36.0°C or <35.0°C.

Conclusion

There is a variation in the percentage of collected BC in the EDs. Additionally, the used indications and the cutoff values differed. A national discussion on criteria is needed to reduce this variation. Meanwhile, structured benchmarking can make BC collection more appropriate.

Conflict of interest and financial support: ICMJE forms provided by the authors are available online along with the full text of this article.

De uitslag van een bloedkweek verandert het behandelplan meestal niet. Toch worden bloedkweken vaak ingezet. Een onderzoek op 11 Nederlandse SEH’s naar het aantal afgenomen bloedkweken en de daarvoor geldende indicaties.

Samenvatting

Doel

Inzicht krijgen in het aantal afgenomen bloedkweken bij internistische en geriatrische patiënten op SEH’s en welke indicaties daarvoor worden gebruikt.

Opzet

Retrospectief onderzoek.

Methode

We onderzochten het aantal afgenomen bloedkweken op 11 SEH’s in de periode 2018-2020, waarbij 2019 gold als referentiejaar. In ziekenhuisprotocollen zochten we naar alle indicaties voor bloedkweekafname. Zorgprofessionals uit de deelnemende ziekenhuizen gaven aan welke indicaties op hun SEH worden gebruikt.

Resultaten

In 2019 werden op 10 SEH’s een bloedkweek afgenomen bij 19-30% van alle SEH-consulten voor de Interne Geneeskunde en de Geriatrie; op 1 SEH werd dat gedaan bij 7,7% van de consulten. Zowel de indicaties voor een bloedkweek als de definities van koorts en hypothermie verschilden tussen de ziekenhuizen. Voor koorts werd een temperatuur van > 38,0 ⁰C, > 38,3 ⁰C of > 38,5 ⁰C als afkapwaarde gebruikt; voor hypothermie < 36,0 ⁰C of < 35,0 ⁰C.

Conclusie

Het aantal afgenomen bloedkweken op de SEH verschilt tussen ziekenhuizen. Daarbij verschilden de indicaties en de afkapwaardes. Om de zorg uniformer te maken moet er een landelijke discussie plaatsvinden over de criteria voor bloedkweekafname. Structureel benchmarken kan de inzet van bloedkweken passender maken.

Artikelinformatie

Aanvaard op

24 juli 2024

10 september 2024

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2024;168:D8276

Vakgebied

Interne vakken

Microbiologie

Spoed

Auteursinformatie

Radboudumc, afd. IQ Health, Nijmegen: drs. D. Kroon, arts-promovendus; drs. J van Kreij, aios interne geneeskunde, prof.dr. R.B. Kool, hoogleraar passende zorg; S.A. van Dulmen, senior onderzoeker. Diakonessenhuis, afd. Spoedeisende Hulp, Utrecht: dr. D. Baden, SEH-arts. Franciscus Gasthuis & Vlietland, afd. Spoedeisende Hulp, Rotterdam en Schiedam: drs. E.C.M. Baan-Kooman, aios spoedeisende hulp.

‡ De leden van de werkgroep ‘Passende spoedzorg’ worden aan het einde van dit artikel vermeld.

Contact D. Kroon (danielle.kroon@radboudumc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: ICMJE-formulieren met de belangenverklaring van de auteurs zijn online beschikbaar bij dit artikel.

Verantwoording

Naast de auteurs waren de volgende personen lid van de werkgroep ‘Passende spoedzorg’: Anne Bijnsdorp, SEH-arts, HagaZiekenhuis, Den Haag; Akke van de Bij, arts-microbioloog, Diakonessenhuis, Utrecht; Babiche Driesen, SEH-arts, Meander Medisch Centrum, Amersfoort; Dennis Keereweer, SEH-arts, VieCuri Medisch Centrum, Venlo; Jacinta Lucke, SEH-arts, Spaarne Gasthuis, Hoofddorp; Loes Buijvoets, SEH-verpleegkundige, Isala, Zwolle; Marleen Brabers, SEH-verpleegkundige, Jeroen Bosch Ziekenhuis, ’s-Hertogenbosch; Milan Ridderikhof, SEH-arts, Amsterdam UMC, Amsterdam; Noud Buenen, SEH-arts, Maxima Medisch Centrum, Veldhoven; Suzanne Schol-Gelok, internist acute geneeskunde, Albert Schweitzer Ziekenhuis, Dordrecht.

Auteur	Belangenverstrengeling
Daniëlle Kroon	ICMJE-formulier
Judith van Kreij	ICMJE-formulier
David Baden	ICMJE-formulier
Margré C.M. Baan-Kooman	ICMJE-formulier
R.B. (Tijn) Kool	ICMJE-formulier
Simone A. van Dulmen	ICMJE-formulier
namens de werkgroep ‘Passende spoedzorg’‡	Niet beschikbaar

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?

Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.

ASK NTVG

Inzet van bloedkweken en hun indicatie op SEH’s

Samenvatting